Ваш врач
делает это регулярно при каждом осмотре. Вы можете попросить сделать ко-
пию карты развития для 2-летнего ребенка, когда придете со своим малышом
на очередной осмотр в год, и спросить, как вам построить график развития
ребенка от 1 до 2 лет. Карта физического развития - это, конечно, не
справочник по детскому питанию, но с нее можно начать.
Если кривые роста и веса стремятся вверх, вам нечего беспокоиться о
питании малыша - ребенок получает достаточно хорошей полноценной пищи и
развивается нормально. Если они остаются на одном уровне - это тоже не
всегда повод для беспокойства. При составлении графиков нужно учитывать
наследственность. Если оба родителя худощавые, а показатели у ребенка на
10-25% ниже средних, скорее всего, он перенял тип телосложения родите-
лей.
Диаграммы с учетом типа телосложения детей будут выглядеть по-разно-
му. У эктоморфных (стройных) рост может быть выше среднего, а вес -
меньше; у мезоморфных (коренастых) эти показатели близки к средним; у
эндоморфных (низких и широких) рост меньше среднего, а вес может быть
больше. Все эти случаи абсолютно нормальны.
Постепенное сползание показателей к самым низким в течение нескольких
месяцев может свидетельствовать о недостаточном питании детей. Например,
если у ребенка вес стабильно составлял 60% от средних показателей, а по-
том в течение нескольких месяцев определяется на уровне 50%, самое время
обратить серьезное внимание на его питание. Но надо сказать, что у мно-
гих детей в определенные периоды развития вес уменьшается - когда малыш
начинает ползать (от 6 месяцев до 1 года), ходить и бегать (от 1 до 2
лет), поскольку именно тогда он расходует очень много энергии (см. раз-
дел о том, как использовать карту физического развития, на с. 437).
Шаг второй: проверяйте, нет ли у ребенка дефицита питательных веществ
Кроме ведения карты физического развития осматривайте время от време-
ни ребенка с головы до пят. Перечислим некоторые наиболее явные признаки
недостаточного питания:
- Волосы: ломкие, легко выпадают, сухие, напоминают проволоку, редкие
- Кожа: морщинистая и свободно висит на мышцах, сухая, шершавая, лег-
ко повреждается, медленно и плохо заживает, покрыта тонкой паутиной лоп-
нувших сосудов, с неравномерной пигментацией, бледная, имеются утолщен-
ные и утонченные участки кожи
- Глаза: тусклые, без блеска, воспаленные, появляются признаки кури-
ной слепоты, темные круги под глазами
- Губы: бледные, опухшие, с плохо заживающими трещинками в углах рта
- Десны: кровоточат, рыхлые
- Язык: сухой, с трещинами, бледный
- 3убы: с полостью, хрупкие
- Ногти: тонкие, вогнутые, ломкие
- Кости: согнутые ноги, выступающие ребра
- Мышцы: болезненные, рыхлые
- Нижние конечности: опухшие (отек)
Потребность детей младшего возраста в питательных веществах
- 1000-1300 кал в день в среднем *
- белки: 1 г на фунт веса (450 г) ежедневно
- идеально сбалансированное питание:
углеводы - 50-55%
жиры - 35-40%
белки - 10-15%
- витамины и минеральные соли
- вода
- дополнительные витамины и фтористые соединения (по назначению вра-
ча)**
- предпочтительны частые кормления понемногу через небольшие проме-
жутки времени
* Цифры ориентировочные, потребность в калориях весьма различна в за-
висимости от предпочтений в пище и уровня развития ребенка.
** При кормлении грудью добавки витаминов, как правило, не нужны: 32
унции (960 мл) молочной смеси покрывают ежедневную потребность в витами-
нах для рожденных в срок.