Если содержимое желудка забрасывается
только в часть пищевода, срыгивания может не быть. Некоторые дети нас-
только за день устают от крика, что спокойно спят ночью. Я по опыту
знаю, что, когда ищут причину колик, ГЭР часто упускают из виду.
При подозрении на ГЭР проводят исследование с помощью зонда, который
вводят в пищевод и периодически измеряют содержание кислоты в течение
12-24 часов. Но поскольку обратный заброс в той или иной степени может
происходить у каждого третьего ребенка, то по одному уровню кислотности
сложно сказать, является ли рефлюкс причиной боли. Чтобы это уточнить,
составляют расписание колик у ребенка. Если приступы соответствуют вре-
мени попадания кислоты в пищевод, то можно считать, что причина боли
найдена. Если симптомы ГЭР очевидны, врач может начать лечение, даже не
проверяя уровень кислотности.
Как справиться с ГЭР
- Давайте лекарства, назначенные доктором и призванные нейтрализовать
кислоту и обеспечить нормальное прохождение пищи по пищеводу.
- Носите ребенка как можно больше, чтобы он меньше плакал. Во время
крика кислота в большем количестве проникает в пищевод.
- Кормите грудью. Исследования показывают, что при этом уровень ГЭР
ниже.
- Ребенка нужно укладывать на живот под углом 30° на полчаса после
еды и для сна. Вам понадобится специальный лоскут, который бы удерживал
ребенка распластанным на животе на наклонном матрасе. Менее действенно
просто вертикальное положение в детском креслице.
- Добавляйте рисовую кашку в питательную смесь или давайте ее во вре-
мя кормления грудью или после него.
- Кормите поменьше, но чаще (материнское молоко нейтрализует кисло-
ту).
Одна из самых опытных в моей практике мам уверена, что ношение ребен-
ка после кормления "улучшает его пищеварение". Плавное движение и бли-
зость матери способствуют лучшей работе желудка малыша. Я разделяю это
убеждение. Возможно, это воздействие сродни тому, которое продиктовано
самой природой (так, кошки лижут животики котят после кормления).
У большинства детей ГЭР идет на спад в возрасте около 6 месяцев, к
году жизни исчезает совсем. Но иногда требуется более длительное лече-
ние, а в некоторых случаях рефлюкс вообще остается нераспознанным.
Связь колик с коровьим молоком
Новые исследования подтверждают то, что давно заметили опытные мате-
ри. У некоторых детей возникают симптомы колик, если мать пьет коровье
молоко. Обнаружено, что 6-лактоглобулин, способный вызвать аллергию и
содержащийся в коровьем молоке, может передаваться через материнское мо-
локо. Он вызывает у ребенка расстройство пищеварения (как если бы тот
непосредственно пил коровье молоко). В одном из исследований установле-
но, что удаление из рациона матери продуктов, содержащих коровье молоко,
приводит к уменьшению симптомов колик примерно у У, детей. Другие ученые
не обнаружили такой связи. Многие обращавшиеся к нам кормящие матери
указывают, что детей стали меньше беспокоить колики после того, как сами
они перестали употреблять молочные продукты, но при повторном их упот-
реблении симптомы возобновлялись. Если причина колик у вашего ребенка
связана именно с этим, то боли у него обычно проявляются через несколько
часов после употребления вами указанных продуктов, а симптомы исчезают
через 1-2 дня после их исключения из вашего рациона.
Некоторым матерям необходимо полностью исключить молочные продукты
(включая мороженое), масло и маргарин с добавлением сыворотки (см.