Но не всякая сыпь заразна или нас-
только беспокоит малыша, чтобы он не ходил в ясли.
Импетиго - гнойничковое заболевание кожи, вызываемое стрепто- и ста-
филококками. Инфекция начинается с появления маленьких красных точек,
затем они образуют прыщики, разрастающиеся в волдыри, которые лопаются и
оставляют липкую, желтого цвета корочку. Волдыри обычно бывают до 1-2 см
в диаметре. Возникают чаще в местах, которые ребенок больше всего нати-
рает (под носом, на тех участках тела, которые соприкасаются с пелен-
кой), но могут возникнуть где угодно и распространяться по телу. Пора-
женные места можно смазать назначенной врачом мазью, забинтовать и пос-
лать ребенка в ясли. В более серьезных случаях нужны лечение антибиоти-
ками и длительный домашний уход.
Стригущий лишай. Это заболевание вызывается особым грибком и даже ме-
нее заразно, чем импетиго. В этом случае на коже появляются округлые
участки раздражения с красными приподнятыми краями. Смажьте пораженные
места универсальным противолишайным кремом (или назначенным врачом, если
это необходимо), и смело собирайте ребенка в ясли.
Ветряная оспа. В отличие от перечисленных заболеваний ветряная оспа
самая заразная детская болезнь и требует, чтобы ребенок оставался дома.
Начинается она так же, как грипп - с сильного жара и чувства усталости.
Высыпания на коже появляются обычно днем позже. Сначала это крохотные
точки на спине, груди, животе и лице. Часто в 9 часов утра у дверей офи-
са меня поджидают обеспокоенные пациенты с вопросом, не являются ли вы-
сыпания у их ребенка ранним проявлением ветрянки. На поверку такие точки
часто оказываются блошиными укусами или чем-то еще, и я направляю детей
в ясли или детский сад.
Если вы не уверены в природе высыпаний, обведите несколько пятнышек
стойким карандашом. Если это ветрянка, через день они превратятся в вол-
дыри, и появятся новые.
Спустя несколько дней, первые пузыри лопнут. Ребенок может вернуться
в ясли, когда все высыпания исчезнут. На это уходит не меньше недели с
момента их появления (см. с. 696).
Вши. Если в одном месте скапливается много детей, будьте готовы к то-
му, что у вашего ребенка могут завестись эти маленькие паразиты. Типич-
ная сцена: вам звонят воспитатели на работу или ребенок приходит домой с
запиской, извещающей, что у него обнаружены вши. Ваша первая реакция -
недоумение ("Но у нас же чисто!") в сочетании с сожалением ("Теперь ре-
бенок вынужден сидеть дома, а я оставить работу - и все из-за каких-то
дурацких вшей").
Что могло случиться? Прежде всего, едва ли вши принесены из вашего
дома. Наоборот, они живут в теплых, людных помещениях (это, например,
школьный класс или детский сад), где легко переползают с одной головы на
другую, когда дети возятся вместе. Вши не разносят болезней и представ-
ляют скорее просто неудобство, нежели опасность с медицинской точки зре-
ния. Они живут глубоко в волосах, обычно на границе шеи или ушей. В об-
мен на теплое, уютное прибежище они часто не беспокоят хозяина, если не
считать их раздражающего шевеления и бесполезного карантина, объявленно-
го воспитателем.
Самих вшей увидеть сложно (они крохотные, светло-коричневые, иногда
их видно через увеличительное стекло), но вы можете заметить их яйца -
гниды, которые крепятся к корням волос. Гниды легко отличить от перхоти,
так как они круглые и крепко держатся на волосах (в отличие от плоских
чешуек перхоти, которые легко стряхиваются).