Запишите течение приступа. Чтобы помочь доктору разобраться, нас-
колько опасны эти колики, запишите один из приступов на магнитофон. Но,
так как язык телодвижений, сопровождающих крик, тоже очень важен, запи-
шите и себя, и ребенка на видеомагнитофон, чтобы ваш консультант мог ви-
деть, как ведет себя пара ребенок - мать во время беды. Я обнаружил, что
родителям очень полезно время от времени просматривать такие записи,
чтобы оценить степень страданий ребенка и плоды своей заботы.
Скажите все как есть. Не скрывайте, насколько крик ребенка беспокоит
лично вас. На визит к доктору должны пойти и мать, и отец. Отец не поз-
волит матери преуменьшить огорчающее влияние детского крика. Возможно,
женщины боятся, что их откровенность поколеблет образ хорошей матери в
глазах врача. А отцы обычно говорят все как есть. Однажды, консультируя
одних родителей, я не мог оценить важность проблемы, пока отец не приз-
нался: "У меня на прошлой неделе была вазэктомия. Больше мы этого не вы-
держим!" Вот тогда я все понял. (Но у них все обошлось, и они вырастили
еще двоих детей.)
Не теряйте веры в вашего доктора, даже если он не может установить
причину страданий и устранить колики. Когда я вижу родителей и ребенка,
страдающего коликами, мне больно и за них, и за малыша, и я досадую на
неудачу, если мне не удается указать причину и назначить правильное ле-
чение. (Часто все, на что способен врач, это выслушать вашу подробную
историю, провести полное обследование и, так и не указав прямой причины,
посоветовать запастись терпением и стараться, идя путем проб и ошибок,
подобрать правильные питание и уход.) Но мы считаем, что важно наряду с
коликами рассмотреть и другие возможные причины, причиняющие страдание
ребенку, иначе могут быть запущены серьезные болезни, которые можно было
бы излечить.
Шаг второй: избегайте пищи, вызывающей беспокойство у ребенка
Могут ли употребляемые вами продукты, содержащие газ, вызвать излишек
его у ребенка? Любая опытная мать, кормящая грудью, знает, что ей нельзя
употреблять, чтобы у ребенка не возникали колики. В список нежелательной
пищи входят овощи, способствующие образованию газа, молочные продукты,
некоторые зерна и орехи, продукты, содержащие кофеин. (См. раздел "Неже-
лательные вещества, переходящие в грудное молоко", с. 165, где обсужда-
ется, как обнаружить в рационе кормящей матери продукты, вызывающие ко-
лики у ребенка).
Но вздутие животика у ребенка может быть вызвано не только тем, что
ест мать, но и тем, как он питается. Перекармливание - одна из частых
скрытых причин образования избытка газов. Потребление слишком большого
количества молока может вызвать выделение в желудке газа при расщеплении
лактозы. Можно улучшить пищеварение ребенка, если кормить его чаще, но
маленькими порциями, или давать ему только одну грудь (следя, конечно,
за тем, чтобы питание ребенка не страдало от этой перемены).
Гастроэдофагальный рефлюкс - скрытая причина колик
Гастроэдофагальный рефлюкс (ГЭР) - одна из недавно открытых причин
колик и ночных пробуждений у детей. Раздражающее действие кислоты, попа-
дающей при рефлюксе из желудка в пищевод, вызывает боль, сродни той, что
взрослые называют изжогой. Такое забрасывание кислоты чаще происходит в
горизонтальном положении, поэтому ребенок больше мучается, если лежит, и
чувствует себя лучше в вертикальном положении.
Симптомы рефлюкса у ребенка
- частые приступы болезненного крика - сильно отличающегося от обыч-
ного плача малыша
- частые срыгивания после кормления: они могут сочетаться с обильными
выделениями из носа
- частые приступы желудочной боли - и днем, и ночью
- пробуждение ночью от боли
- беспокойство после еды (ребенок сучит ногами, поджимает колени к
груди)
- тело ребенка изгибается или извивается от боли
- страдания уменьшаются, если ребенка подержать вертикально и уложить
на живот (ничком), придав постели наклон под углом 30°
- частая и непонятная простуда, одышка, грудные инфекции
- задержка дыхания
Замечание: у ребенка, страдающего рефлюксом, могут проявляться лишь
некоторые из этих признаков.