Если ее не лечить, происходят церебральные нарушения. При раннем обнару-
жении и лечении специальной диетой ребенок развивается нормально.
Галактоземия. Среди определяемых скрининг-тестом болезней галактозе-
мия - самая редкая, встречающаяся у 1 из 60 тысяч новорожденных. Она вы-
зывается недостатком соответствующего фермента, в результате чего в кро-
ви ребенка накапливаются вредные вещества и повреждаются жизненно важные
ткани. Если ребенка не лечить, он погибнет. Подобно фенилкетонурии, га-
лактоземия лечится специальной диетой.
ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ
Посетите любую палату для новорожденных и вы заметите, что кожа и
глазные яблоки многих из них имеют желтоватый оттенок. Это желтуха ново-
рожденных, которая для большинства не более опасна, чем потница. Желтуха
бывает у многих младенцев, в результате появления в крови желтого пиг-
мента - билирубина и отложения его избытка в коже. Уровень билирубина
измеряют, взяв несколько капель крови из пятки новорожденного.
Желтуха нормальная (физиологическая) и патологическая
У новорожденных бывает два вида желтухи: нормальная (физиологическая)
и патологическая.
Младенцы рождаются с большим числом кровяных клеток, чем им нужно.
Избыточные клетки содержат желтый пигмент билирубин и разрушаются с его
высвобождением. Этот процесс постоянно идет в нашем организме. Мы не
желтеем, потому что наша печень, основной фильтр, выводит избыточный би-
лирубин.
Недоразвитая печень новорожденного не может справиться с избытком би-
лирубина, что приводит к отложению пигмента в коже, которая окрашивается
в желтый цвет на 3-4-й день после рождения. Это нормальное явление. По
мере улучшения работы системы вывода билирубина и исчезновения избыточ-
ных кровяных клеток желтуха исчезает (обычно через 1-2 нед.) и не причи-
няет никакого вреда.
Патологическая желтуха проявляется в течение первых суток после рож-
дения. Она развивается, когда чрезмерно быстро разрушается много красных
кровяных клеток. Если высвобождается очень много билирубина (медики го-
ворят: "если уровень билирубина слишком высокий"), это может вызвать це-
ребральные нарушения (при современных методах профилактики и лечения это
случается крайне редко). Даже такая патологическая желтуха почти никогда
не опасна здоровому доношенному ребенку, но гораздо более опасна недоно-
шенным и больным новорожденным.
Этот тип желтухи обычно вызывается несовместимостью групп крови мате-
ри и ребенка. Мать может иметь нулевую группу крови, а ребенок - группу
А или В. У матери может отсутствовать резус-фактор, а у малыша он может
быть положительным. (Чтобы ребенок родился здоровым, матери в последний
месяц беременности и сразу после родов делают инъекции.) Если группы
крови ребенка и матери не совпадают, антитела из крови матери попадают в
систему кровообращения ребенка и начинается нечто вроде войны двух про-
тивоборствующих сил: красных кровяных клеток ребенка и чужеродных анти-
тел крови матери. В результате множество кровяных клеток разрушается,
высвобождается билирубин и быстро развивается желтуха.
Ваш врач будет следить за уровнем билирубина по анализам крови. Если
он будет низким, причин для беспокойства нет, а если билирубина слишком
много и его уровень быстро повышается, доктор начнет лечение - ребенку
назначат больше жидкости, чтобы вымывать билирубин из организма и облу-
чение специальными лампами, вызывающими растворение избытка пигмента в
коже с последующим выделением его с мочой.