У юношей и взрослых мужчин железы крайней плоти выделяют
жидкость, называемую смегмой. Смегма может скапливаться под крайней
плотью и иногда раздражает пенис, но крайне редко он в результате оказы-
вается инфицированным. Удаление крайней плоти устраняет выделение смег-
мы, облегчает уход за пенисом и уменьшает опасность инфицирования. Одна-
ко если регулярно мыться, удаление смегмы не представляет никакого тру-
да.
Что дает отказ от удаления крайней плоти?
Крайняя плоть защищает половой член от раздражения и инфицирования
при трении о мокрые или испачканные пеленки. Почти у всех детей в тече-
ние первого года жизни крайняя плоть плотно прилегает к головке пениса.
У 50% мальчиков крайняя плоть начинает полностью отодвигаться назад к 2
годам. В 3 года это происходит у 90% мальчиков. Оттягивать крайнюю плоть
назад и очищать складку становится обычной гигиенической процедурой во
время мытья. Если и справедливо, что инфицирование в результате выделе-
ния смегмы чаще наблюдается у мужчин с неудаленной крайней плотью, то
простая гигиеническая процедура снимает эту проблему.
Если крайняя плоть полового члена остается суженной, необходимо ли
удалять ее в более позднее время?
Удаление крайней плоти по медицинским причинам очень редко бывает не-
обходимым, но иногда случается, что крайняя плоть остается суженной, не
отодвигается назад, инфицируется и препятствует нормальному мочеиспуска-
нию. Это редкое заболевание, называемое фимозом, делает удаление крайней
плоти необходимым. Если в случае фимоза предполагается оперировать под-
росшего мальчика или юношу, применяется анестезия.
Исчезнувший пенис?
В первые 2 года жизни у мальчиков часто происходит повышенное накоп-
ление жировой ткани у основания пениса. Этот холмик растущего скопления
жировой ткани может поглотить половой член. (Мне звонили испуганные ма-
тери, восклицавшие: "У него пропал пенис"). Нет, он не пропал. Он уютно
устроился в подушечках жира. Когда тело мальчика начнет удлиняться,
детский жирок пропадет, и пенис появится снова. Эта любопытная связь
между жировой тканью и пенисом одинаково проявляется у детей с удаленной
и неудаленной крайней плотью.
Как ухаживать за крайней плотью, если она не удалена?
Прежде всего, нельзя насильственно полностью оттягивать крайнюю плоть
назад, это надо делать постепенно, в течение нескольких лет. Преждевре-
менное оттягивание крайней плоти ухудшает ее прилегание к головке поло-
вого члена, в результате ее защитная функция ослабляется и опасность ин-
фицирования возрастает. У большинства детей в первый год жизни крайняя
плоть плотно прилегает к головке пениса. Когда у ребенка появляется нор-
мальная эрекция, крайняя плоть постепенно становится шире, но полностью
отодвигается назад только к 2-3 годам. Не трогайте крайнюю плоть, пока
она не начнет легко отодвигаться, что происходит в разные сроки - между
6 месяцами и 3 годами. С этого времени нужно осторожно очищать складку
от выделений, которые могут накапливаться между крайней плотью и голов-
кой полового члена. Это должно стать обычной процедурой во время мытья.
Ребенка надо научить делать это самому каждый раз, когда он моется.
Не будет ли ребенок чувствовать себя ущемленным, если у его друзей
удалена крайняя плоть, а у него нет?
Нельзя заранее предугадать, как отнесется к этому ваш сын.