Это молоко содержит гораздо больше жиров
и немного больше белка, оно имеет большую питательную ценность и лучше
насыщает ребенка.
Ощущение прибывания молока
Когда второе, более жирное, молоко выбрасывается из железок в молоч-
ные пазухи, где оно хранится, большинство женщин ощущают это. Такое при-
бывание молока обычно называется приливами.
Термину "приливы" мы предпочли более точный - "ощущение прибывания
молока", из-за смешного случая, который произошел почти 20 лет назад.
Однажды во время обхода я вошел в комнату, где молодая мама кормила ре-
бенка грудью, и спросил, не беспокоит ли ее что-нибудь. "Да, я не
чувствую приливов", - ответила она. Я не понял, о чем она говорит, пред-
положив, что она имеет в виду депрессию, и начал консультировать ее по
поводу послеродовой депрессии. И только позднее, поговорив об этом слу-
чае с женой, я понял, что моя пациентка говорила о груди, а не об эмоци-
ональном состоянии. В этот момент я осознал, что после долгих лет учебы
и практики я ничего не знаю о том, как грудные железы вырабатывают моло-
ко, так как считалось, что это не имеет отношения к науке. Позднее, ког-
да я начал обучать молодых врачей, я решил, что такое непростительное
упущение в знаниях о столь великолепной функции человеческого организма
не должно оставаться уделом молодого поколения врачей. Так как слово
"приливы" ассоциировалось у меня с депрессией, я стал употреблять термин
"ощущение прибывания молока".
Ощущение прибывания молока - признак хорошего молока. У разных женщин
ощущения несколько разнятся. Обычно женщина чувствует наполненность или
щекотание через 30-60 с или более после того, как ребенок начинает со-
сать. Такое ощущение может возникать несколько раз за кормление или в
разное время и с разной интенсивностью. Женщины, впервые кормящие
грудью, начинают чувствовать прибывание молока на 2-3-й неделе кормле-
ния. Некоторые не ощущают прибывания молока совсем, но узнают об этом по
его истечению во время прибывания. Так как выработка молока связана с
эмоциональным состоянием, то, что вы чувствуете, как молоко прибывает,
возможно, способствует хорошей работе молочных желез. Усталость, страх,
напряженность и боль - вот обычные враги, подавляющие поступление моло-
ка. Так как существует связь между гормонами и молоком, у встревоженной
матери меньше молока.
Запрос и ответ на запрос
Молоко вырабатывается по принципу запрос и ответ на запрос. Чем
больше ребенок сосет (причем сосет правильно), тем больше выделяется мо-
лока до тех пор, пока не выработается равновесие между потребностью ре-
бенка и поступлением молока. Частота сосания больше стимулирует выработ-
ку молока, чем длительность кормления.
Рассмотрим, какие изменения происходят в соске во время сосания. По-
буждаемый прикосновением вашего соска к губам, запахом и вкусом молока,
ребенок захватывает околососковый кружок губами и засасывает сосок и
околососковый кружок в глубь рта. Так как ткани груди очень эластичны,
язычок ребенка ритмичными движениями "доит" околососковый кружок, вытя-
гивая сосок и околососковый кружок так, что молоко поступает в глубь
рта.
Иначе ребенок сосет через резиновую соску. Резиновый наконечник не
меняет длину во время сосания, поэтому движения язычка ребенка, питающе-
гося из бутылочки, и проглатывание высосанного молока могут отличаться
от тех движений, которые делает ребенок, сосущий грудь.