Другие непреклонно, почти воинственно настроены на сохранение крайней
плоти. Есть и такие, которых отпугивает сама процедура. Они считают, что
обращаться с ребенком, приходящим в мир, надо очень бережно. Картина об-
резания отвращает их. Если вы еще не приняли решения, как вам поступить
со своим сыном, читайте дальше.
Одно время в США иссечение крайней плоти стало обычной процедурой,
производимой при рождении мальчиков, но, как это часто бывает с привыч-
ными процедурами, родители начали задаваться вопросом, действительно ли
она совершенно необходима их детям. Далее мы приведем наиболее распрост-
раненные вопросы, которые нам задавали. Ответы на них помогут вам при-
нять решение, опираясь на достоверную информацию.
Как иссекают крайнюю плоть?
Ребенка кладут на твердую подставку с ремешками, которыми фиксируют
его руки и ноги. Плотно прилегающую крайнюю плоть отделяют от головки
полового члена (пениса) медицинским инструментом. Пока производится над-
рез примерно на 1/3 длины крайней плоти, ее удерживают металлическими
зажимами. На головку пениса надевают металлический колпачок, чтобы защи-
тить его от повреждения, крайнюю плоть выводят через отверстие и натяги-
вают на колпачок, после чего производят разрез по его окружности. Удаля-
ется от 1/3 до 1/2 кожи пениса. Место разреза несколько дней смазывают
антисептиками. Заживление обычно происходит за неделю (см. "Уход за мес-
том разреза после иссечения крайней плоти").
Безопасна ли процедура иссечения крайней плоти?
Обычно это совершенно безопасно. Осложнения встречаются очень редко.
Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, иногда наблюдается
кровоточивость, может быть занесена инфекция, затронут пенис. Если у ко-
го-нибудь из членов вашей семьи отмечается повышенная кровоточивость или
если она наблюдалась у других ваших детей, непременно предупредите об
этом врача.
Болезненна ли процедура иссечения крайней плоти?
Да, она болезненна. Кожа пениса новорожденного ребенка имеет много
нервных окончаний, чувствительных к зажиманию и разрезанию. Миф о том,
что новорожденные не чувствуют боли, сложился на том основании, что
иногда к концу процедуры они впадают в глубокий сон. Это не значит, что
они не чувствуют боли. Сон - это защитный механизм, синдром отмены после
сильной боли. Иссечение крайней плоти не только вызывает боль в пенисе,
при этом страдает весь организм ребенка. При иссечении без анестезии
увеличивается выработка гормонов, вызывающих стресс, учащается сердцеби-
ение, уменьшается количество кислорода в крови. Ни в коем случае нельзя
удалять крайнюю плоть у заболевших или недоношенных детей.
Можно ли применять анестезию при иссечении крайней плоти?
Да, можно и нужно применять местную анестезию. Она совершенно оправ-
дана. За последние 10 лет я испробовал ее на почти тысяче младенцев. Это
безопасная процедура. Иногда она не полностью снимает боль, но, несом-
ненно, помогает. В течение нескольких часов, пока обезболивающее
средство действует, некоторые дети не проявляют никакого беспокойства,
другие могут покапризничать 1-е сутки. Наиболее распространенный и эф-
фективный метод обезболивания заключается во впрыскивании нескольких ка-
пель ксилокаина (сходного с обезболивающим средством, применяемым зубны-
ми врачами) с двух сторон пениса.
Действительно ли удаление крайней плоти облегчает уход за пенисом?
Распространено мнение, что удаление крайней плоти полезно с точки
зрения гигиены.