У новорождённых, извлечённых при кесаревом сечении, отмечается также низкий уровень стероидных гормонов, которые необходимы для ресинтеза сурфактанта, время распада которого составляет 30 мин, что ведёт к развитию дистресс-синдрома и болезни гиалиновых мембран. После кесарева сечения метаболический ацидоз выявлен у 8,3% детей, что в 4,8 раза выше, чем у детей, родившихся через естественные родовые пути. Кесарево сечение до начала родовой деятельности является фактором риска для новорождённого. Причина этого - отсутствие фактора родов, являющегося необходимой физиологической мерой воздействия на плод, обеспечивающей своевременный запуск компенсаторных реакций плода и наиболее оптимальное обеспечение перехода его к внеутробному существованию. Адаптация детей, полученных (!!!) путём кесарева сечения, в первые дни жизни затруднена в большей степени, чем при физиологических родах.» (Дети не получаются путём кесарева сечения, они только извлекаются из матки при помощи кесарева.) Да ещё при этом «Современное состояние вопроса об абдоминальном родоразрешении в интересах плода является недостаточно разработанным, не выработаны наиболее информативные показатели для производства операции в конце беременности, в процессе родов.» (Цитирование из книги В.В. АБРАМЧЕНКО «Активное ведение родов», стр. 603)
МИФ ВТОРОЙ. Кесарево сечение для матери ХОРОШО. «Влияние кесарева сечения на мать также является неблагоприятным. Вот почему за последние годы всё настойчивее раздаются голоса ряда клиницистов о целесообразности сужения показаний к кесареву сечению и изысканию рациональных методов ведения родов через естественные родовые пути. BEGUIN (1983) считает, что кесарево сечение увеличивает материнскую заболеваемость и смертность, срок пребывания родильниц в стационаре, является дорогостоящим методом родоразрешения и представляет опасность при последующей беременности. Риск материнской смертности при кесаревом сечении в Швеции в 12 раз выше, чем после родов через естественные родовые пути. Наиболее частыми причинами смерти после кесарева сечения являлись лёгочная тромбоэмболия, эмболия околоплодными водами, коагулопатия и перитонит. Степень риска для жизни и здоровья женщины при операции кесарева сечения является очень высокой, что требует проведения этого вида родоразрешения только при обоснованных показаниях (а не по принципу «хочу и прокесарюсь»), по возможности отказываясь от операции при длительном безводном промежутке. Рассмотрены вопросы, касающиеся высоких экономических затрат при оперативном вмешательстве, стоимость которого почти в 3 раза превышает в Швейцарии таковую при спонтанных неосложнённых родах. Частота кесарева сечения значительно возросла за последние 5 лет, и во многих клиниках одна из 4-5 беременных родоразрешается абдоминальным путём (то есть кесаревым), ряд акушеров рассматривают это явление как положительное и являющееся естественным следствием современного акушерского подхода. Наблюдаемый частичный иммунодефицит у рожениц и родильниц при кесаревом сечении является одной из причин повышенной чувствительности родильниц к инфекции. Несмотря на широкое применение антибиотиков в целях профилактики, у значительного числа женщин развивается послеродовая инфекция. Из более поздних осложнений кесарева сечения чаще всего наблюдается бесплодие. (Здесь я позволю себе рассказать про Олю П-ву, которой сделали кесарево сечение и, не сумев остановить маточное кровотечение, удалили матку (экстренная экстирпация). Тот самый знаменитый принцип: лучшее средство от головной боли - гильотина. Так что бесплодие бывает иногда не поздним осложнением, а самым что ни на есть сиюминутным. Печаль Олина понятна: она сейчас уже пару-тройку лет скрывает это от мужа: он жутко хочет ещё детей. Пусть надеется...) Тяжёлые септические осложнения после кесарева сечения отмечены у 8,7% женщин. Послеоперационные осложнения по данным MONHEIT et al. (1981) встречаются при кесаревом сечении у 1/3-1/2 женщин. По данным этих же авторов три четверти осложнений составляют воспалительные процессы и инфекции мочевыделительных путей. Полагают, что абдоминальное родоразрешение целесообразно у беременных с наиболее тяжёлым течением токсикоза при отсутствии терапевтического эффекта и наличии жизнеспособного плода при незрелой шейке матки, а также ухудшении состояния роженицы или плода в процессе самопроизвольных родов. Акушеры должны на основании использования методов оценки состояния плода тщательно оценивать показания к каждому кесареву сечению, стараясь возможно чаще вести роды через естественные родовые пути.»
Вот что пишут по поводу кесарева сечения зарубежные авторы В.МИДЛИЛ и Й.ВОЦЕЛ в книге «Практическая неонатология», Москва, издательство «Медицина», 1986 год, стр. 23. «Операция кесарева сечения сопровождается осложнениями в результате вмешательства и осложнениями анестезии. При этом развиваются нарушения дыхания у детей с низкой массой тела при рождении и у детей, родившихся от женщин, страдающих диабетом (идиопатическая дыхательная асфиксия, «влажные» лёгкие). Могут произойти кровоизлияния в мозг и мозговые оболочки при затруднении высвобождения головки, а также переломы костей при затруднении высвобождения плода, находящегося в неправильном положении.