Иногда эти схватки сопровождаются незначительными
кровянистыми выделениями. В крестце или нижней части позвоночника появляется
напряжение, которое характеризуется как острая боль в спине и иногда не
проходит даже в перерывах между схватками.
Дискомфорт, который испытывает женщина, может даже изменить ее отношение к
родам. Нередко только в этот период она впервые осознает, какие физические
трудности ей придется преодолеть. Вследствие этого возникают многочисленные
опасения, как бы боль в спине не переросла во что-нибудь более серьезное.
Приступы страха преследуют многих женщин, особенно пока матка полностью не
раскрылась. Это вторая эмоциональная угроза в родах.
Однако боль в спине обычно прекращается через 9-10 минут схваток. Об этом
необходимо сообщить женщине, особенно, если она волнуется. Также она должна
медленно и глубоко дышать, чтобы расслабление наступило быстрее, несмотря на
то, что дыхание намного чаще и глубже, достичь расслабления вполне возможно.
Боль в спине можно облегчить энергичным растиранием или нажатием на крестец.
Если во время этого периода родов где-либо еще появляется боль, то она не
всегда вызывается родовыми схватками. Например, острая боль в двенадцатом
позвонке или чуть выше поясницы, появляющаяся от напряжения при родах, при
нормальном здоровье и естественном течении родов не должна беспокоить. Иногда
на этой стадии у женщин появляются тошнота и рвота.
Однажды я наблюдал женщину сорока двух лет во время вторых родов. Ее первый
ребенок родился примерно восемью годами раньше. Она прилежно выполняла все
указания, прекрасно расслаблялась и проявляла большой интерес ко всему, что я
рассказывал о механизме родов. Меня долго не звали к ней, так как схватки ее
не очень беспокоили. Когда же я снова увидел ее, она молча лежала на боку.
Чувствовала она себя неплохо, если только не считать незначительной боли в
спине. Это была даже не боль, как она мне объяснила, а неприятное ощущение,
которое распространялось на весь позвоночник и даже на ребра.
Когда происходят такие вещи, я всегда делаю одно и тоже: я переворачиваю
пациентку на спину, кладу ей под голову и плечи подушки, и во время следующей
схватки отвожу ее колени вверх и в стороны, насколько это возможно. Это
полностью избавляет ее от боли спереди и облегчает боль в спине. Но это,
конечно, не та острая боль, которая сопровождает тазовое предлежание ребенка.
Я объяснил своей пациентке, как использовать маску с наркотическим веществом,
чтобы она могла в любой момент воспользоваться ею. Женщина сказала, что в
этом нет необходимости, но маска лежала рядом с ней на случай, если ситуация
изменится.
Она сообщила мне, что боли спереди исчезли после одной или двух схваток, но
боль в спине все еще беспокоит. По ее предположению это происходило потому,
что в ее возрасте позвоночник потерял прежнюю гибкость - если бы он не
закостенел, то не было бы болей даже в области крестца.
До сих пор она еще не использовала схватки в своих целях, и я объяснил ей,
как это сделать. "Подождите, - сказал я, - пока схватка достигнет своего
пика. Вы понимаете, что я имею в виду? Сделайте глубокий вдох и задержите
дыхание. Не давите слишком сильно, только слегка упирайтесь". Она выполнила
все указания и сказала, что чувствует себя гораздо лучше.
Схватки проходили с интервалом 6-7 минут. Между ними она спала. Ей было
вполне комфортно. Когда она просыпалась перед схваткой и говорила, что
"сейчас начнется", мы поднимали ее колени и заставляли ее давить ногами на
наши руки. Пару раз она замешкалась, но в общем старалась и делала это без
напряжения. Ребенок родился примерно через час.
В другом случае второй период родов у женщины, рожающей в первый раз,
наступил в рождественское утро. У нее хорошо проходили схватки и, на мой
взгляд, роды приближались ко второму периоду, она легко расслаблялась,
прекрасно выполняла все указания и выглядела очень счастливой.
Через час я окончательно убедился в том, что роды перешли во второй период,
хотя пациентка еще не пыталась вытолкнуть ребенка. Поэтому я попросил ее
глубоко вдохнуть, когда схватка достигнет пика, и задержать дыхание, втянув
верх живота. Она прекрасно все поняла, и ей стало легче, но боли в спине
продолжали беспокоить. К тому же они проявлялись в необычном месте - не в
области крестца, а в районе второго и третьего поясничных позвонков.