О, это было
чудесное время, когда ты знаешь все! Лично я не сомневался, что знаю ответы
на все вопросы. Сюжетом показываемых мною на одном из конгрессов слайдов было
обезболивание родов и практика наложения щипцов. Я очень гордился слайдами и
результатами своей практической работы. В течение года 87 моих пациенток
получили при родах полное обезболивание. В 82 случаев накладывались щипцы.
Оглядываясь назад, я понимаю, каким был идиотом. Как мало я знал о родах -
"родоразрешении", как наукообразно мы тогда говорили. Принципы естественных
родов, их важность уже были изложены в литературе, но я даже не удосужился
изучить вполне доступные для меня статьи.
В период с пятидесятых по восьмидесятые годы в сумме я присутствовал примерно
при семи тысячах родов и оказался свидетелем эволюции в акушерстве. Полагаю,
что акушеры, не прочувствовавшие на своем опыте эволюцию, вряд ли смогут в
полной мере ощутить прогресс.
Если оглянуться на пятидесятые годы, то можно смело утверждать, что с того
времени мы продвинулись от процесса "родоразрешения" к родам. В пятидесятые
годы мы непрерывно руководили женщинами, в наши дни многое они делают сами. В
пятидесятые годы мы говорили о помещениях для "родоразрешения" - женщину
поэтапно переводили из палаты в палату, и все это проделывалось в самые
критические моменты родов! В наши дни есть только одна родильная комната, и
женщина находится в одной и той же постели до и после рождения ребенка.
В пятидесятые годы мы старались дать полное обезболивание каждой женщине, за
исключением тех счастливых случаев, когда происходили стремительные роды, и
мы просто не успевали этого сделать. В наши дни полная анестезия применяется
крайне редко. В пятидесятые годы при каждых родах мы старались накладывать
щипцы, а потом гордо рапортовали об их применении, в наши дни мы редко видим
причины для использования подобных инструментов. В пятидесятые годы мы
совершенно нефизиологично компенсировали потерю влаги с помощью внутривенных
вливаний, в наши дни просто дают больше пить. В пятидесятые женщинам
выбривали область промежности и делали клизму. Я с содроганием вспоминаю, как
женщин буквально растягивали за руки и за ноги и закрывали им лица. Подобная
практика прекратилась лишь в начале шестидесятых, когда мы приступили к
реализации нашей программы.
В пятидесятые годы в первые дни после родов мать и дитя были разделены, и это
никто не оспаривал. В наши дни мы говорим о неотъемлемых, неразделимых узах
ребенка не только с отцом и матерью, но также с родными братьями и сестрами,
считая это даже не желательным, а необходимым условием. В те времена казалось
совершенно неважным, кормит ли женщина ребенка грудью. Если даже она и
стремилась к этому, ей разрешали первое кормление не раньше, чем через сутки.
При родах она успевала лишь кинуть мимолетный взгляд на ребенка, и это был
единственный контакт за первые двадцать четыре часа его жизни. Сейчас мы
каждую женщину поощряем к кормлению грудью в первые же мгновения после
появления ребенка на свет, даже до того, как перерезается пуповина.
В пятидесятые годы женщины кормили грудью в лучшем случае два-три месяца, и
уже это считалось выдающимся достижением. В наши дни мы советуем женщине
кормить ребенка в течение девяти месяцев только грудным молоком, без воды и
прикормов, разумеется, если отсутствуют какие-либо патологические изменения
или процессы.
В пятидесятые годы единственным подходящим местом для отца во время кесарева
сечения была комната ожидания, поскольку речь шла о хирургическом
вмешательстве. В роддомах нашего времени отцу отведена ответственная,
чрезвычайно важная роль. Если происходят вагинальные роды, то муж должен
поддерживать жену непосредственно, если же производят кесарево сечение, то,
пока медики занимаются его женой, он должен быть неразрывно связан с
ребенком.
В пятидесятые годы мы начинали практиковать гипноз. В те времена это
превратилось в нечто вроде массового помешательства. Без сомнения, гипноз
расширяет сферу немедицинского вмешательства, что крайне полезно, но следует
заметить, что такое воздействие трудоемко. Врач должен контактировать с
каждой женщиной, присутствовать при родах, а если пациенток много, это
становится просто невозможным. Поэтому для большинства пациенток стали
использовать магнитофонные записи, где рассказывалось о том, как с помощью
релаксации преодолеть боль.