Помощник может попросить мать воздержаться от резкого выталкивания
во время сокращения или рожать очень мягко - слегка тужиться только в том
случае, если матка потребует, как правило, небольшой помощи.
Когда ребенок появляется при таких условиях, женщина, бывшая в сознании и без
анестезии, часто сознает, что ее ребенок родился, только после того, как
услышит его крик. Ребенок проходит через расслабленные наружные половые
органы при полном отсутствии каких-либо ощущений у матери. Нет сомнения, что
с расслаблением наружных половых органов происходит временная естественная
анестезия чувствительных нервных окончаний. Я помню, как проходили роды у
одной молодой женщины. Когда у нее начался второй период, я проинструктировал
ее, как рожать, и попросил мягко и постепенно увеличивать усилия. Затем я
послал за студентами-медиками, чтобы они пришли понаблюдать. Казалось, они не
могли поверить, что можно вот так с улыбкой и спокойно пройти через первый
период родов. После последующих нескольких схваток выпятилась прямая кишка.
Вскоре появилась головка. Женщина взглянула на меня вопросительно и сказала:
"Могу я потужиться посильнее? Такое чувство, будто что-то должно вот-вот
выделиться". Я уверил ее, что ничего странного не происходит, что это
временное чувство, и как только появится головка, оно исчезнет. Она приняла
мои уверения с доверием, и действительно, через три-четыре схватки в мои руки
легко и безболезненно соскользнула большая головка ребенка. Я поспешил
сообщить матери, что головка появилась и что она очень симпатичная. Она мне
не поверила. Но я сказал, что она может почувствовать тяжесть головки на
бедре, более того, она может увидеть ее. Она так и не поверила, пока не
посмотрела вниз и не увидела ребенка.
Я попросил ее рожать дальше также легко, чтобы появилось и тельце. Она
сказала: "Только сразу же скажи мне, мальчик это или девочка. Мы с мужем ждем
мальчика". И вот - я поднял к ней плачущего, прекрасного мальчика, масса
которого, как мы вскоре установили, была три килограмма семьсот граммов. О,
надо было видеть ее радость! При этом, смею заверить, на протяжении всех
родов ни разу не было произнесено слово "боль". Мы показывали роженице, как
использовать маску для дыхания, но она отказалась, уверяя нас, что в маске
нет никакой необходимости. Когда она взяла ребенка в руки, то сначала была
слишком взволнованной, чтобы говорить, но затем произнесла: "Я должна
всмотреться повнимательнее. В это трудно поверить. У меня мальчик. О, как это
прекрасно!". Она засмеялась и начала ласкать своего ребенка. Слезы радости
катились по ее щекам.
Третий период родов
При естественных родах, когда ребенок уже появился, нет нужды в расслаблении.
Здесь если и имеет место какое-то напряжение, то это не что иное, как
прекрасное чувство удовлетворения. Усталость от мышечных усилий мгновенно
исчезает из памяти матери, как только она услышит крик новорожденного
ребенка, как только увидит его. Все это стимулирует матку для начала
следующего периода родов - отслоения и изгнания последа.
Часто мать помогает поднимать только что рожденного ребенка и берет его прямо
к своей груди. Ее муж тоже может помочь, подложив под ребенка руки. Таким
образом, сразу же, непосредственно в момент рождения, ребенок чувствует
одновременное прикосновение обоих родителей. Мать и ребенка накрывают теплым
одеялом. Всех младенцев необходимо немедленно приложить к груди, это действие
запрограммировано инстинктивно и генетически. Не надо торопиться перевязывать
пуповину. Лучше это сделать минут через пять, когда исчезнет ее пульсация.
После этого отец может перерезать пуповину, если, конечно, он пожелает это
сделать. Ребенка следует сразу же подбодрить, погладить и приласкать.
Если ребенок в это время начинает сосать грудь матери, это вызывает сильные
рефлекторные сокращения матки, приводящие к ускорению отделения плаценты и
закрытию кровеносных сосудов в месте прикрепления плаценты к матке. В наличии
сокращений можно убедиться, если положить руки на живот матери в тот момент,
когда ребенок впервые положен на грудь. Таким образом, вот еще одна большая
польза физического контакта новорожденного с его матерью - быстрое отделение
последа и отсутствие чрезмерной кровопотери. Насколько это важно, я думаю,
объяснять не надо.
Если на коже появились небольшие повреждения, и акушеры считают, что их
следует зашить, то швы лучше накладывать сразу же, пока промежность еще
онемевшая - это создаст минимум неудобств для женщины и может быть выполнено
без анестезии.