Если боль
истинная, то аналгетики и анестетики должны применяться немедленно, но при
отсутствии жесточайшего дискомфорта их применение противопоказано. Огромное
преступление - оставлять страдающую женщину одну без помощи, но не меньшее
преступление - притуплять сознание женщины, которая больше всего на свете
хочет осознанно воспринять вознаграждение своих усилий. Однако каждая из этих
двух непростительных ошибок постоянно совершается.
Аппарат для анестезии должен всегда находиться под рукой во время родов.
Женщины, хорошо подготовленные для родов, редко требуют анестезию и частенько
отказываются от нее. Женщины без преимущества подготовки к родам могут
ощущать боль, причиной которой являются сами. В этом случае необходимо
использовать анестезию и аналгезию. Однако надо признать, что 95% необученных
женщин могли бы родить совершенно нормально, без медицинского вмешательства,
если бы они были подготовлены как следует.
Когда отмечается какое-либо патологическое изменение или диагностируется
осложнение, лекарства и анестетики должны применяться по предписанию врача и
как можно быстрее. Анестезия оказывает величайшую пользу человечеству, и если
женщина страдает от боли в патологических родах, никогда не следует
отказываться от анестезии.
Анестетики или аналгетики назначают в вполне определенных случаях, и боль -
это наиболее частое показание к их применению, независимо от того, возникла
ли она вторично после страха или она первичная, физиологическая. В
естественных родах матери не испытывают страх, и поэтому дискомфорт
минимален. Подготовленные женщины очень редко требуют облегчения боли.
Когда все же требуется глубокая анестезия, то привлек кается умелый и опытный
анестезист. Используемый препарат часто выбирается по согласованию с акушером
и анестезистом. Один из методов снятия боли заключается лишении
чувствительности определенного нерва путем блокирования его инъекцией
анестетика. Выполненная опытными руками, эта методика обезболивания успешна и
имеет определенные преимущества, но у нее есть и отрицательные моменты, что
делает маловероятным ее постоянное применение в нормальном акушерстве. Метод
требует пристального внимания специально подготовленного умелого персонала,
не только в момент выполнения, но и после рождения ребенка. Кроме всего
прочего, при применении анестезии подвергается риску психика женщины. Хотя
она находится в сознании, но чувствительность теряет и плохо понимает, что с
ней происходит. При первом крике ребенка в таких случаях материнская любовь
проявляется ярко, отсутствует чувство гордости за себя. Мать может быть
подавлена, испытывая досаду, что не принимала активного участия в родах.
Аналгетики не снимают явно выраженную физическую боль. Они используются
иногда для облегчения боли, возникающей под влиянием страха и напряжения в
нормальных родах. Аналгетики вызывают чувство онемения и освобождают от
напряжения, вызывающего боль. Такое кратковременное воздействие аналгезии
возвращает женщине уверенность. Однако слишком большая доза или неоднократное
употребление подобного препарата подвергает риску и мать, и ребенка.
Один мой давний коллега утверждал, что облегчение боли лекарством - это
мощное средство подчинения страха. И оно намного проще, чем обучение по
методике Рида. Хотя бы только по этим соображениям, говорил он, его
предпочтут деловые мужчины и женщины.
Я испытал оба метода. И считаю, что лекарственный более сомнительный, требует
больших затрат и менее удовлетворительный. Женщины, находящиеся под моим
наблюдением, не сомневаются в выборе.
Неправильное употребление анестезии и аналгезии. Мне снова хочется
предостеречь от непростительной привычки обязательного обезболивания женщин,
от применения транквилизаторов и аналгетиков независимо от желания или
требования будущих матерей. К сожалению, в Британии, Соединенных Штатах и
многих других цивилизованных странах практикуется это медицинское
вмешательство без каких-либо клинических показаний, как обычное назначение.
Иногда, знакомясь с работами как известнейших специалистов, так и тех, кто
далек от высоких званий, мы теряемся в запутанности слов. Я вспоминаю одного
выдающегося акушера, который высказал вот такое мнение: "Акушерство
представляет собой широкое поле практики и наблюдения для
студентов-анестезиологов".
Нередко в моем воображении возникает картина, как нас окружает толпа людей в
белых халатах и роговых очках, страстно желающих открыть средство защиты всех
женщин от врага, который, на самом-то деле, в 95% случаев просто не
существует.