беременная женщина принимается в роддом в соответствии с обычным
установленным порядком.
В родильной комнате женщина переодевается и подготавливается к осмотру врачом
или акушеркой. Эта подготовка должна быть согласованной с письменными
инструкциями ее собственного врача. Не делают клизм, не бреют промежность, не
дают никаких успокаивающих средств или растворов, стимулирующих роды, если
только об этом не говорится в письменных указаниях наблюдающего врача, но
даже в этом случае необходимо получить согласие самой беременной. Письменные
распоряжения могут также включать просьбы не использовать обычные (как
внешние, так и внутренние) осмотры, просьбы не ограничивать свободу
беременной и разрешать ей принимать любые положения, какие только она найдет
удобными: на кровати или нет - не имеет значения. Хорошо, если письменные
рекомендации врача были посланы в больницу заранее, а семейная пара принесла
с собой еще и копию - на тот случай, если отправленные рекомендации не дойдут
до роддома. Такой обмен информацией может гарантировать сотрудничество
персонала, наблюдающего за женщиной до родов и во время них. Будет очень
кстати, если муж сам поведает акушерам о всех желаниях жены, в этом случае
роженица сможет продолжать роды без необходимости давать какие-либо
объяснения.
Если плодный пузырь разорвался, то женщине нужно оставаться в постели до тех
пор, пока не окончится осмотр, пока не появится уверенность в том, что
головка ребенка хорошо расположена и нет опасности запутывания пуповины. Во
время медицинского осмотра врач также оценивает, насколько продвинулись роды,
слушает сердцебиение ребенка, прощупав живот пальцами, определяет его
положение.
Я не сторонник того, чтобы во время начала первого периода обычных родов
женщину все время просили расслабляться, если она сама этого не желает, если
она не преодолела всех трудностей науки релаксации и не очень-то сведуща в
этом искусстве. При обычных родах я предпочитаю, чтобы женщина была в ее
обычном состоянии, по возможности бодрой и готовой слушать инструкции, чтобы
она знала, что происходит, чтобы могла слышать подбадривания присутствующих.
Но как только появятся признаки сокращения матки, роженица сразу же должна
обратиться к себе и как можно больше расслабиться.
Времени между схватками достаточно для спокойного отдыха. Во время ранней
стадии первого периода родов многие женщины выказывают желание посидеть в
кресле-качалке и почитать книгу. Другие, если, конечно, еще не отошли воды,
предпочитают прогуливаться. Первый период родов должен характеризоваться
ничем не нарушенным спокойствием, без умственного и физического напряжения
роженицы. По-моему, самое лучшее для нее в это время - размышлять о том
благе, что даровано природой женщине, - счастье дать жизнь новому человеку, а
для окружающих - постараться повысить ее уверенность в благополучном исходе
родов.
Иногда, когда роды продвигаются медленно, чтобы помочь рожающей спокойно
отдохнуть и поспать, полезно дать ей слабые успокаивающие средства. Несколько
часов сна, особенно, если начало раскрытия шейки матки пришлось на ночное
время, не дадут женщине устать физически и психологически, тем более, что
усталость часто становится причиной того, что любые ощущения начинают
восприниматься как болезненные. Здравый смысл принятия успокоительного в этом
случае не следует путать с использованием лекарств для уменьшения боли. Ни
одна женщина не должна оставаться без сна в течение первого периода родов,
который иногда затягивается до пятнадцати часов и более.
Нередко бывает и так: роды начинаются, интенсивность схваток нарастает, а
когда женщина прибывает в больницу, они уменьшаются или даже прекращаются.
Это "скрытая фаза" не должна заставить всех переполошиться, не нужно начинать
делать инъекции в попытке ускорить события, не нужно заставлять женщину
бесконечно прогуливаться взад-вперед по коридору. Необходимо, чтобы как для
персонала роддома, так и для самой четы будущих родителей, факт прибытия в
больницу вовсе не означал, что роды должны происходить с определенной
скоростью и закончиться за вполне конкретный срок. Сосредоточение на мысли,
что роды должны идти как можно быстрее, на самом деле ведет к сдерживанию их
продвижения и даже может остановить их совсем.
В роддоме полезно иметь место для отдыха, где на ранних этапах будущие матери
могут отдохнуть или прогуляться, еще не будучи принятыми в больницу.