Это утверждение подразумевает увеличение
производительности организма в критических состояниях, возникающих под
влиянием эмоциональных стрессов. Некоторые физиологи говорят, что секреция
адреналина зависит от эмоционального воздействия. При одних обстоятельствах
кровяные тельца выбрасываются в кровеносное русло для предотвращения
критической ситуации; при других содержание сахара в крови внезапно
повышается, и за счет этого увеличивается энергетическая емкость кровеносной
системы. Определенные психоэмоциональные состояния приводят к усилению
свертывания крови. Критические моменты жизни - это время подключения скрытых
резервов организма: они внезапно вовлекаются в схватку, выступая как мощное
подкрепление.
Давайте рассмотрим процесс родов. Во время них происходят биохимические и
механические изменения, многие из которых теоретически еще не доказаны.
Матка, изгоняя плод, начинает ритмично сокращаться; пояснично-крестцовая
вегетативная система, при нормальном течении обстоятельств, продолжает
выполнять свои функции по опорожнению внутренних органов - способствует
сокращению продольных мышц матки. Если говорить более точно, то местные
раздражители, исходящие из самой матки, продуцируют ритмические сокращения, а
пояснично-крестцовый отдел вегетативной системы усиливает их. В то же время
пояснично-крестцовый отдел вегетативной системы является антагонистом
симпатических раздражителей, которые, в свою очередь, являются двигателями
циркулярных мышц и замедлителями продольных. Шейка матки, состоящая, в
основном, из циркулярных волокон, при нормальном течении родов находится в
состоянии полного расслабления. Именно это состояние дает возможность
быстрого сглаживания шейки.
Это наводит на размышления, а были ли предыдущие учения о растяжении шейки
правильными? Многие акушеры считали, что открытие шейки происходит под
воздействием всех имеющихся сил. Несомненно, хорошо сформированный плодный
пузырь оказывает большое давление на тазовое дно. Однако вспомните: многие
акушеры, пытающиеся сделать поворот плода на ножку, свободно вводили в
полость матки практически всю руку без сопротивления, но никому из них не
было подвластно расширить структуру больше. Я полагаю, что основным фактором,
расширяющим шейку, является тормозящее влияние пояснично-крестцового отдела
вегетативной системы на циркулярные мышцы и отсутствие подавляющих
раздражителей, которые спровоцировали бы сокращение этих мышц.
Следовательно, нормальное протекание родов происходит при условии
антагонистического воздействия нервов, иннервирующих циркулярные и продольные
мышечные волокна. Это применимо ко всему родовому каналу на всем его
протяжении, включая и промежность. От степени расслабленности циркулярных
мышц зависит, насколько гармонично составные части механизма родов выполняют
свою работу.
Давайте расценивать роды как процесс, изначально выполняемый
пояснично-крестцовыми вегетативными раздражителями совместно с раздражителями
самой матки, вызывающими ее ритмичные сокращения, но в антагонизме с
симпатической нервной системой. Однако при определенных обстоятельствах
высшие центры в продолговатом мозге и коре головного мозга также влияют на
течение родов. Но необходимости в их участии нет. Даже если они и
контролируют пояснично-крестцовую вегетативную систему и симпатическую
иннервацию, это не играет роли в завершении родов. То же самое относится к
кортикоталамическим вмешательствам. Лишение с помощью анестезии кортикального
влияния любой части зрительного бугра, никак не сказывается на основном
принципе неврологического контроля за родами.
Все вышесказанное в общих чертах описывает мышечную активность на протяжении
всего родового канала в зависимости от иннервации. Мы видим, что в процессе
родов не возникает сильного давления, которое могло бы вызвать периферическую
боль. Если в строении женского таза нет патологических изменений, то давление
не возрастает до таких величин, чтобы стать причиной повреждения окружающих
тканей.
Принципы взаимодействия продольных и циркулярных мышц применимы также к
тазовому дну. Тазовое дно чрезвычайно эластично: при отсутствии спазма мышца,
поднимающая задний проход, находится в состоянии релаксации и не оказывает
сопротивления опускающемуся плоду. Если не прикладываются сверхординарные
усилия, кожа промежности в большинстве случаев растягивается без разрывов.