body

Меню сайта

Роды без страха

 
Что может дать ей в этом случае
материализм и атеизм? Мне кажется, что обращение в таких случаях к
материализму можно сравнить с просьбой к слепому перевести через улицу.
Глава 10. Нервно-мышечная гармония родов
Такова уж тенденция наших дней, что газеты, знакомя читателя с наиболее
интересными исследованиями, предлагают каждое из них воспринимать как новое
открытие, как последнее слово науки. Всем так хочется делать открытия, что
давно известная истина "все гениальное - просто" уходит на второй план. Для
того чтобы стать хорошим акушером, необходимо начать с ясного понимания
накопленных знаний о структуре и механизме матки и родовых путей во время
изгнания плода.
Структура матки и родовых путей
Матка. В матке заложены три мышечных слоя. Наружные продольные волокна
простираются от заднего нижнего сегмента через дно матки и далее к переднему
нижнему сегменту. С ростом плода эти волокна или мышцы значительно
растягиваются - в течение беременности они могут увеличиваться раз в десять в
длину и раз в пять в ширину. Средний слой состоит из волокон, переплетающихся
во всех направлениях. Среди них проходят крупные расширенные кровеносные
сосуды, поступление крови в которые прекращается при сокращении именно этого
слоя мышц. Наружный слой сформирован круговыми (циркулярными) мышцами,
опоясывающими всю матку.
Матка может быть разделена на верхний сегмент, который захватывает большую
часть органа (здесь оболочка из мышц толстая и мощная), и нижний сегмент (с
более тонкой мышечной оболочкой). Оба сегмента незаметно переходят один в
другой, но, как уже было сказано, мускулатура нижнего сегмента слабее по
сравнению с верхним.
Разделение матки не обозначено никакими анатомическими границами. Матка
неоднородна по структуре, нет определенной линии, по которой соединяются
верхний и нижний сегменты, то есть описанные как анатомически, так и
структурно разделенными друг от друга наружные продольные, средние смешанные
и внутренние циркулярные мышцы матки на самом деле таковыми не являются. Даже
внимательный анатом, и тот затруднится четко показать конкретные границы
слоев матки. Но внутренняя структура органа все же показывает, что такое
деление есть. И хотя мышцы во всех направлениях могут смешиваться, каждая из
них играет существенную роль в развитии и завершении процесса родов.
Шейка матки. Шейка матки в течение беременности также развивается довольно
быстро, но все же медленнее, чем тело. Зато ее сосудистая сеть кровообращения
изменяется так сильно, что шейка начинает напоминать губчатую ткань.
Физиологи, наблюдая растяжение циркулярных мышечных волокон шейки, отмечали
наиболее присущее ей качество - эластичность. В шейке нет достаточного
количества продольных мышц, способствующих изгнанию плода. Некоторые
авторитетные акушеры полагают, что внутренний зев исчезает, а верхняя часть
шейки матки сливается с нижним сегментом не непосредственно перед родами, а
за несколько недель до них. Шейка матки прикрепляется к поверхности влагалища
сзади выше, чем спереди, задняя стенка влагалища кажется длиннее передней.
Вот почему, когда шейка начинается расширяться, исчезает сначала задний, а
потом передний край. Шейка не слишком растягивается вклиниванием плодного
пузыря, она выдерживает натяжение, но сливается с нижним сегментом матки.
Таким образом, родовой канал становится однообразно гладким без каких-либо
сжимающих выступов или утолщений ткани. Плод вращается внутри хорошо
смазанной однородной поверхности и начинает продвигаться вниз к отверстию
влагалища.
Очевидно, что описанная простая механическая процедура во многом зависит от
легкости и эластичности, с которыми шейка сливается в единый родовой канал.
Влагалищный канал. Влагалищный канал также имеет циркулярные и продольные
мышцы. Они слабы, и во время родов действуют довольно неэффективно. Даже если
вследствие какого-либо патологического процесса возникает чрезмерное давление
на стенки влагалища, все равно его растяжение редко приводит к каким-либо
осложнениям. Внутренняя слизь влагалища становится обильной смазкой.
Вульва (наружные половые органы). Как и другие части родового канала, вульва
должна растягиваться, чтобы обеспечить свободное прохождение плода. Ее
эластичность просто поражает. Поражает и то, как в процессе естественных
родов при прохождении ребенка вульва и, что еще удивительнее, кожа
промежности растягиваются без разрывов.
 

 

 

 

 
Hosted by uCoz