Роды могут стать затяжными из-за боли,
независимо от размера плода. Однако не наоборот: они не могут стать
болезненными из-за того, что долго длятся.
Не подлежит сомнению, что большинство современных женщин, как бы отважны они
ни были, испытывают страх перед родами, даже те, кто заявляет, что "ни
чуточки не волнуются". Если их тревога не снимается, то происходит
раздражение симпатической нервной системы и замыкается уже известный нам
порочный круг "страх - напряжение - боль". Циркулярные мышечные волокна матки
создают сопротивление растяжению в нижнем маточном сегменте и на выходе
родового канала, что, в свою очередь мгновенно повышает давление в полости
матки. Это чрезвычайное напряжение воспринимается определенными нервными
окончаниями и интерпретируется как боль.
Одна из моих пациенток, двадцатидвухлетняя спортивного сложения девушка,
представляла собой довольно типичный образец британской молодежи. Но когда у
нее начались роды, я увидел бледную, встревоженную юную женщину, чья отвага
подверглась серьезному испытанию. Мать девушки выражала недовольство, видя
мою бодрую уверенность. Видимо, она полагала, что время было не для улыбок.
Так как она отказывалась оставить дочь одну, я решил покинуть их дом и
поручил медсестре позвонить мне попозже. Известий не было в течение пяти
часов, я позвонил сам и узнал, что прогресс идет очень медленно. Прошло еще
девять часов, и опять не было никаких известий, тогда я решил вернуться в их
дом.
Очевидных признаков конца первого периода не было, зато симптомы страха были
налицо. Обезумевшая мать бросилась мне навстречу из комнаты, требуя ответить,
как мог допустить я такие страдания. Я указал ей на выход, дав понять, что
пока она находится в комнате, я не в состоянии что-либо сделать. К счастью,
моя просьба возымела действие, и мать удалилась. Я провел обследование -
шейка была вялой, неплотной. Я смог достаточно расширить ее пальцами, чтобы
нащупать уши и нос выходящей головки. Значит, был задний вид затылочного
предлежания (лицом вверх). После моего обследования, кстати, не внесшего
никакого дискомфорта, начались схватки. Пациентка при первых же схватках
начала испытывать сильнейшую боль. Медсестра застыла около талии девушки,
девушка же, в страхе перед болью, ухватилась за угол подушки. Открытие шейки
было незначительным, что, безусловно, не предвещало успеха.
Я послал за анестезистом. Под местной анестезией шейки я смог ввести в
полость матки всю руку практически без усилий и изменил положение ребенка -
перевернул его лицом вниз. Не прошло и сорока пяти минут, как младенец
родился (масса его была три килограмма двести граммов).
Я оказал всю необходимую для третьего периода помощь. Мать услышала первый
крик ребенка, и с этого момента все пошло хорошо. Три года спустя я услышал,
что она родила второго ребенка. В этот раз она родила прекрасного сына всего
лишь за три с половиной часа, масса его была три с половиной килограмма. Не
было никаких хлопот. Она явно не страдала от боли, и анестетики не принимала.
В наши дай очень часто причиной всех тревог является временной стресс. Мать
знает, что "если отошли воды, и ты не рожаешь сама в течение двадцати четырех
часов, роды придется вызывать" или "если роды затягиваются, то их надо
ускорить" (с помощью питоцина и прочих средств) а также "похоже, придется
делать кесарево сечение, если не наметится прогресс в расширении шейки". Все
эти нормы времени, в которые нужно уложиться, порождают эмоциональный стресс,
разрушают нервно-мышечную гармонию и ведут к боли. Даже начавшиеся вовремя
схватки могут быть причиной стресса, так как появляются новые ориентиры: а
как долго они длятся, каковы промежутки между ними, насколько они сильны -
все это почему-то имеет значение. Лучше бы они выбросили свои часы! Роды -
это не механический процесс, который можно измерить минутами или часами. Что
нужно матери - так это спокойствие, чтобы она могла расслабиться, полностью
полагаясь на свой организм, чтобы она была уверенной в успешном завершении
родов.
Большое значение имеет предшествующее обучение, как вести себя в родах. Нет
ничего более важного для матери ребенка, чем, начиная с ранних сроков
беременности, настойчиво подготавливать материнское сознание к родам. Таким
образом внушается уверенность, а если будущая мать еще обучится и правильному
расслаблению мышц, в сумме это приведет к замене тревожного состояния на
отличное самочувствие.
Как оказалось, дородовая подготовка сознания тесно связана с физиологическим
состоянием беременной женщины.