Следует, однако, заметить, что и при естественных родах случаются разрывы
промежности, но ответственность за них, скорее, можно возложить на акушера, а
не на женщину. Таким образом, мы видим: там, где царит гармония во
взаимодействиях нормально иннервируемых мышц родового канала, не может быть
разрывов тканей, так как чрезмерное давление на окружающие ткани отсутствует.
Когда ребенок рождается естественно, мать не только осознает это, она
воспринимает первый крик ребенка как награду за свой тяжкий труд. Эта мощная
эмоция - выражение материнской любви - пронизывает все тело, мать получает
раздражение через зрение, через слух. Радость свершения усиливает
симпатическую активность. По моим наблюдениям, первый крик ребенка
воздействует на мускулатуру матки так же мгновенно и мощно, как и питунтрин
(лекарственное вещество, сокращающее матку). Нередко я призывал медсестер и
ассистентов, помогающих мне в родах, обратить внимание на этот феномен. Я
редко наблюдал послеродовые кровотечения у матерей, отчетливо слышащих первый
крик своего ребенка. Я не помню случая, чтобы при этом плацента нормально не
отделилась бы. Зато очень часто я наблюдал, как плацента рождается без боли и
кровотечения буквально в течение 20 минут, в минимальное время для третьего
периода родов.
Большая кровопотеря при изгнании последа является патологическим явлением.
Однако определенное количество плацентарной крови не только естественно, но и
физиологически необходимо: плацента отделяется от поверхности матки, и в
плацентарной ткани может сохраняться определенное количество крови. Сосуды
между плацентой и маткой разделяются и закрываются.
Важность сильных положительных эмоций для успешного завершения родов
невозможно преувеличить. И я не сомневаюсь в истинности этого высказывания.
Осознание матерью завершения второго периода способствует выплескиванию
эмоций, которые предопределены природой, и которые активно воздействуют на
завершение третьего периода родов.
Теперь давайте рассмотрим, как будет протекать процесс родов, когда в
сознании женщины закрадывается страх. Страх влияет на вегетативную нервную
систему, которая, в свою очередь, воздействует на пояснично-крестцовое
нервное сплетение.
Механизм страха, или эмоциональный стресс. Настороженное ожидание опасности
порождает страх. Другими словами, мы воспринимаем импульсы, предупреждающие
об опасности, которая ассоциируется в нашем мозге с болью и повреждением.
Страх или стресс порождает действие. Он вызывает ответную двигательную
реакцию. Чтобы движение осуществилось, симпатическая нервная система
активизируется импульсами, тормозящими все висцеральные (относящиеся к
внутренним органам) функции, так как в концентрации огромного физического
напряжения для защиты организма внутренние органы не играют роли. В это же
время увеличивается секреция адреналина. Короче, страх или стресс, выражаемые
симпатической системой, тормозят вегетативную иннервацию тазовых органов. И
как результат - нервно-мышечная гармония родов при наличии страха или стресса
разрушается до такой же степени, как и при ощущении боли.
Во всех случаях, сопровождающихся болью или повреждением, возникает
необходимость в ответной защитной двигательной реакции. Когда присутствует
страх, отступление или бегство служит единственным спасением. Однако в родах
бегство невозможно. Получение повреждения без возможности ответить защитной
двигательной реакцией быстро истощает нервную систему. Но было доказано:
острый психоз без надежды на спасение истощает цитоплазму клеток Пуркинье
мозжечка еще быстрее. Таким образом, острая или стойкая боль, обусловленная
повреждением, страхом или стрессом, разрушает нервные клетки мозга, что и
объясняет возникновение болевых раздражителей. Значит, одна из первых задач
хорошего врача - не допустить страдания пациентки.
Воздействие боли на организм человека наблюдал во всех вариантах ее
проявления каждый врач. Но особенно наглядно это проявляется на примере
женщины в родах. Мы должны знать, что иннервация мышц, участвующих в этом
акте, может попасть под влияние эмоциональных стрессов. Экспериментальные
доказательства этого можно обнаружить в исследованиях, касающихся внутренних
органов.
Необходимая защитная эмоция - страх - вызывает мощнейшее и эффективнейшее
усиление всех двигательных реакций.