body

Меню сайта

Роды без страха

 
Такое противостояние сжатия и
выталкивающих сокращений продолжаются до тех пор, пока не достигается полное
расширение шейки, или пока не происходит разрыв мышечного кольца. Разрыв чаще
всего случается, когда напряжение увеличивается чрезмерно, становится
патологическим.
Если роды протекают при таких обстоятельствах, то растяжение мышц превосходит
все пределы, предусмотренные природой. Нетрудно догадаться, почему
современная женщина так часто страдает от разрывов, смещений, кровоподтеков и
внутренних повреждений. Неудивительно, что такое напряжение сопровождается
реальной болью.
По моему мнению, субинволюция матки не часто обуславливается чрезмерным
напряжением мышц выталкивания в их усилии преодолеть сопротивление мышц
шейки. Мне кажется, большую роль здесь играет тонкая мускулатура нижнего
маточного сегмента.
Если шейка повреждается под воздействием опускающейся головки плода, то при
этом не избежать и разрывов сосудов, так как кровоснабжение шейки в это время
колоссально возрастает. Много серьезных послеродовых кровотечений возникает
из-за трещин в боковых стенках шейки матки.
Наблюдались случаи, когда головка плода начинает опускаться при заднем виде
затылочного предлежания в нормальный таз, но по какой-то непонятной причине
происходят осложнения.
Может быть показано, что поворот головки происходит быстрее, когда шейка
матки противостоит быстрому полному расслаблению, раскрываясь непосредственно
только перед головкой плода. Представляя собой утолщенную, почти полностью
закрывающую выход из родового канала стенку, шейка способствует сгибанию
головки и одновременному ее повороту. При отсутствии каких-либо изменений
скелета положение ребенка легко изменяется. Отсюда понятно, что не полностью
раскрытая шейка играет важную роль в изменении положения плода. Состояние
полного расслабления шейки должно произойти перед поворотом плода. Но как
часто при достижении передне-затылочного положения плод почти падает в таз.
На выходе из родового канала напряжение увеличивается, что может привести к
разрыву промежности. Это происходит также в тот момент, когда часть плода уже
родится, нередко именно тогда сфинктер влагалища рвется частично или
полностью по заднему краю.
Можно наложить несколько швов и устранить это нарушение, но довольно редко
порванный сфинктер снова приобретет свою прежнюю мощную сократительную
способность.
Я понимаю, для случайного наблюдателя эти подробности имеют мало значения, но
акушер должен быть прежде всего гуманистом. Женщины рожали и рожают, страдают
и будут страдать в родах. Матери, жены и дочери. Однако я думаю, многие
физиологи не согласятся, что это наследственная черта.
Я не ставлю своей целью объяснить происхождение всех осложнений родов,
скорее, пытаюсь подчеркнуть, что немалую роль при этом играют и эмоции. При
родах часто возникают моменты, которые делают их болезненными и осложненными,
и которые на самом деле никогда не должны возникать.
Один из наиболее важных результатов указанных выше принципов естественных
родов - это почти полное уничтожение упомянутых осложнений. Путем уничтожения
негативных эмоций, замены их умиротворенностью расслабленной и уверенной
женщины, можно достичь абсолютной физиологической целостности ее организма.
x x x
Эта глава о нервно-мышечной гармонии родов была составлена из материалов,
написанных Грантли Дик-Ридом в 1933 г. Мы попросили прокомментировать эту
главу доктора Бэрри Чэмпбелла, профессора физиологии, возглавляющего
Калифорнийский медицинский колледж. Был получен следующий ответ:
"С большим интересом я прочитал главу из книги Грантли Дик-Рида о
естественных родах. Я наслаждался, исследуя ее.
Глава замечательная. Так как написана она была до открытия важной роли
эстрогена и прогестерона и даже до понимания роли ацетилхолина, норэпинефрина
и эпинефина, не упоминая уже об окситоцине и простагландинах, нельзя не
поразиться гениальным заключениям о важности значения сбалансированной
иннервации матки.
По сравнению с другими медицинскими областями количество научных публикаций
по акушерству удивительно мало. Лишь в последнее десятилетие в печати начала
появляться отдельная литература, рассматривающая нейроэндокринологию с
современной точки зрения. Лучше всего это представлено у Шабанах.
Глава из книги Грантли Дик-Рида производит большое впечатление и имеет успех
в течение пятидесяти лет, так как дает много новых, неожиданных, основанных
на фактах знаний.
 

 

 

 

 
Hosted by uCoz