А в худшем случае возможна даже постоянная
потеря слуха, и тогда излечения можно добиться только с помощью хирурги-
ческого вмешательства.
Если длительно давать ребенку малые дозы антибиотиков, удастся очис-
тить от микробов структуры среднего уха, и в первую очередь евстахиеву
трубу. Это очень важно, потому что под влиянием постоянных инфекций
складывается порочный круг, когда евстахиева труба, будучи хронически
повреждена, не может нормально функционировать, а это в свою очередь ве-
дет к повторным инфекциям уха. Зачастую привентивное лечение ребенка ан-
тибиотиками позволяет предотвратить повторные обострения довольно дли-
тельное время, и малыш успевает перерасти тот период, когда он особенно
склонен к болезням уха. За исключением детей, подверженных аллергии (да
и это еще нуждается в уточнении), противоотечные препараты и (или) анти-
гистамины не дают никакого эффекта при лечении заболеваний уха у детей.
Не забывайте также о том, что антибиотики только убивают микробов, но не
могут вывести жидкость из ушей. Поэтому забота о чистоте носа ребенка -
один из лучших путей для предупреждения у него таких заболеваний.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях хроническое течение воспалительного процесса в
среднем ухе приводит к тому, что содержащаяся в нем жидкость становится
плотной, как клей, поэтому требуется хирургический дренаж - мирингото-
мия. Во время этой операции под легким общим наркозом специалист-отола-
ринголог отсасывает клееподобную жидкость из среднего уха. Затем встав-
ляет в барабанную перепонку крошечную пластмассовую трубочку (размер ко-
торой равен приблизительно шарику ручки), которая остается в ухе от 6
месяцев до 1 года, позволяя вытекать накапливающейся в среднем ухе жид-
кости, что снижает частоту заболеваний ушей. Операция длится приблизи-
тельно полчаса. Оставленная трубочка выпадает со временем сама, а кро-
шечная дырочка в барабанной перепонке постепенно затягивается.
Как предотвратить переход воспаления уха в хроническое
Для предотвращения заболеваний уха очень важно при уходе за ребенком
в строго определенное время делать необходимые шаги. Если вы своевремен-
но сделали все 3 первых шага, в большинстве случаев 4-го, т.е. хирурги-
ческого вмешательства, удается избежать.
Первый шаг. Лечите каждое заболевание уха как можно раньше и до кон-
ца, пока врач не подтвердит, что все прошло и тимпанограмма нормальна.
Если заболевания ушей становятся более частыми, переходите к следующему
шагу.
Второй шаг. Принимайте предупредительные меры. Как уже говорилось вы-
ше, к ним относятся: кормление грудью и контроль за аллергенами. Следите
также за тем, чтобы ваш ребенок не контактировал с больными детьми, кор-
мите его в вертикальном положении, своевременно лечите простудные забо-
левания и очищайте носовые ходы ребенка. Если ушные заболевания продол-
жаются, переходите к третьему шагу.
Третий шаг. Попробуйте провести курсовое лечение поддерживающими ан-
тибиотиками. Если вам по-прежнему приходится часто посещать врача в свя-
зи с болезнями уха у малыша, остается последний шаг.
Четвертый шаг.