** Третью прививку OPV рекомендуется проводить в 6 месяцев у детей в
районах с широким распространением полиомиелита.
*** В районах с широким распространением кори MMR может проводиться,
когда ребенку исполнится 1 год, а ревакцинация - по достижении им
школьного возраста (от 4 до 6 лет) или в 12 лет, если ребенок повторно
не прививался.
Прививки перед поездкой за границу
Прививки, которые чаще всего рекомендуются делать перед заграничным
путешествием: от холеры, желтой лихорадки, тифа, а также возможно введе-
ние A-глобулина (от гепатита) и средства для профилактики малярии. Пос-
кольку этот список часто меняется, для получения более точной информации
вам следует обратиться в местный отдел здравоохранения.
Вакцина против гепатита В
Гепатит В является вирусной инфекцией, вызывающей нарушения в печени.
Он передается в основном через зараженную кровь или при половом контакте
и не передается через воздух или пищу. При отсутствии соответствующей
иммунизации дети, рожденные матерями-носительницами этого вируса, под-
вержены риску развития хронической формы заболевания (в 40% случаев) и
преждевременной смерти от рака или цирроза печени (в 25%). Вакцина гепа-
тита В, которой прививают детей раннего возраста, предназначена для пре-
дотвращения этих тяжелых заболеваний.
Единого мнения о том, нужно ли прививать этой вакциной всех детей,
нет. Некоторые специалисты полагают, что для ликвидации заболевания не-
обходима вакцинация всех детей в младенческом возрасте с ревакцинацией
при необходимости в дальнейшем. Они аргументируют свою точку зрения тем,
что профилактика более рентабельна и менее дорогостояща, чем лечение вы-
зываемых вирусом заболеваний, когда они появляются во взрослом возрасте.
Другие считают, что такое решение проблемы - это лишние расходы при дос-
таточно высокой стоимости вакцин и предлагают проводить вакцинацию в
препубертатном периоде. За исключением возникающей в некоторых случаях
невысокой температуры вакцина не вызывает негативных эффектов. Накопле-
ние опыта поможет устранить противоречия в этом вопросе, а пока мы пола-
гаем наиболее целесообразными следующие действия.
Во-первых, все будущие матери должны при беременности обследоваться
на наличие вируса гепатита В. Если результаты анализов подтвердят носи-
тельство, ребенку должна быть проведена как пассивная иммунизация вакци-
ной против гепатита В, так и активная - иммуноглобулином, немедленно
после рождения или в 1-е сутки жизни. Таким детям должен быть проведен
курс прививок против гепатита В (одна - в возрасте 1 месяца, другая - в
полгода), после чего кровь ребенка проверяют на наличие вируса.
Если при беременности у женщины вирус гепатита В не обнаружен, воз-
можно проведение указанного выше курса вакцинации. Другой путь - кон-
сультация у врача с выяснением вероятности заражения ребенка или члена
семьи гепатитом В, чтобы решить, следует ли проводить вакцинацию в
дальнейшем. Если ребенок или семья не подвержены особому риску зараже-
ния, прививки можно проводить в более позднем возрасте, когда риск зара-
жения увеличивается.