До
полного прекращения поноса не давайте ребенку коровьего молока, заменяя
его йогуртом. В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 не-
дель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание
на соевой основе, поскольку в период нормализации деятельности кишечника
возможна непереносимость лактозы. Если понос вернется при подключении
твердой пищи, сбавьте темп и вернитесь к более щадящей диете, например,
рису, рисовой каше, бананам. Основное правило: как только стул станет
более твердым, можно вернуться к "твердой" пище.
Работа кишечника налаживается медленно, и понос часто остается еще
несколько недель. Состояние "стул остается жидким, а ребенок - здоровым"
может сохраняться и месяц. Если понос продолжается и особенно если он
сопровождается болями в животе и плохой прибавкой веса, врач может нап-
равить кал ребенка на анализ для выявления возможных паразитов, например
Ошгаш.
Что нового в лечении инфекционного поноса у младенцев
Новые исследования позволили поиному подойти к лечению. Запомните три
основных изменения.
Использование орального раствора электролитов. Отмените все то, что
рекомендовалось прежде, желатин, кола, имбирный эль и сахарная вода. Ис-
пользовать их признано нерациональным из-за низкого содержания солей и
высокого содержания сахара, который может усиливать понос. Прибегать к
ним можно только в случае, если вы не смогли достать раствор (благора-
зумно держать дома бутылочку про запас)
Раннее начало кормления обеспечивает организм нужными питательными
веществами и может ускорить процесс выздоровления. Американская педиат-
рическая академия рекомендует возобновление нормального детского питания
через 1 сутки и обычной диеты ребенка - через 2 суток. Даже временное
использование знаменитой диеты BRAT (бананы, рисовая каша, яблочный со-
ус, тост без масла) необходимо лишь в редких случаях.
Исключение соков. Сок может оказаться не лучшим другом кишечника.
Многие соки содержат сорбитол - сахар, который не усваивается в кишечни-
ке и играет роль губки, впитывающей из слизистой оболочки кишечника воду
и передающей ее в стул, что увеличивает его водянистость и усиливает по-
нос. Вот почему сливовый сок является слабительным. Слишком много сока
(особенно грушевого, вишневого и яблочного) может вызывать понос, быть
причиной болей в животе и вспучивания у маленьких детей.
Чего не следует делать при поносе
- Не прекращайте грудного вскармливания. Отказ от него необходим лишь
в редких случаях, поскольку материнское молоко не только не оказывает
раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно мо-
жет оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хо-
рошо переносит.
- Избегайте кипяченых жидкостей, особенно молока с сахаром, поскольку
при кипячении вода выпаривается, в результате его раствор становится
слишком концентрированным и усиливает понос.
- Не исключайте пищу больше чем на 48 ч. Для выздоровления вашему ре-
бенку необходимо питание. Применение же исключительно жидкостей может
само по себе провоцировать понос, называемый стулом голодающих.
Лекарства при поносе
Лучше всего понос лечит замещающая жидкость, например описанный выше
оральный раствор электролитов.