Обычно при этом вокруг заднего прохода появляется красная сыпь.
Кроме того, у ребенка часто наблюдаются и другие признаки вирусной ин-
фекции: простуда, общее недомогание, ухудшение внешнего вида.
Обезвоживание - серьезное основание для волнений
Большинство заболеваний, связанных с поносом, скорее просто досаждают
и не носят серьезного характера; они быстро проходят, если пить побольше
жидкости и незначительно изменить диету. "Основной опасностью, связанной
с поносом, является обезвоживание организма. В организме вашего ребенка
существует определенный баланс солей (электролитов) и воды. Здоровый ки-
шечник и почки регулируют этот баланс. Он необходим для нормального
функционирования других органов. При поносе баланс нарушается, в ре-
зультате организм теряет воду и электролиты, или обезвоживается. При
рвоте риск обезвоживания увеличивается.
Признаки обезвоживания
Слабое или среднее обезвоживание
- потеря 5% веса
- ребенок играет, но ведет себя тише
- сухость во рту, меньше слез при плаче
- мочеиспускание реже, чем обычно
Сильное обезвоживание
- потеря 5-10% веса
- апатичное поведение или повышенная раздражительность
- впавшие глаза
- западение родничка (у младенцев до года)
- сухость во рту, нет слез
- сухая, бледная, морщинистая кожа
- редкое мочеиспускание
- темно-желтая моча
Как справиться с поносом у ребенка
Шаг первый: определите причину поноса. Возможно, недавно произошли
изменения в диете ребенка, например, вы перевели его с детского питания
на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали при-
кармливать новыми продуктами или дали слишком много, например, сока?
(См. с. 683 о поносе как реакции на соки.) Если у малыша появились жид-
кий, водянистый стул (обычно без слизи и крови) и красное кольцо вокруг
анального отверстия, а в остальном он не производит впечатление заболев-
шего, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в ра-
цион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите коли-
чество продукта, предположительно вызвавшего понос (см. обсуждение пище-
вой аллергии, с. 276). Стул должен нормализоваться в течение недели. А
может быть, ваш малыш простужен и у него вдобавок к жидкому, слизистому
стулу повышена температура, отмечается общее недомогание? Если это так,
переходите к следующему шагу.
Шаг второй: определите степень тяжести поноса и обезвоживания. Ваш
ребенок по-прежнему весел, с влажными глазами, ртом и подгузником? Воз-
можно, в этом случае вам придется лишь почаще менять его пеленки и наб-
людать за дальнейшими изменениями стула.
Чтобы убедиться, что понос не вызывает обезвоживания, ежедневно взве-
шивайте ребенка в моменты, когда он может весить меньше всего (утром, до
кормления, без пеленок). Основной принцип гласит: нет потерь в весе -
нет и повода для беспокойства, пока вызывать врача не нужно. Степень и
быстрота потери веса определяют тяжесть обезвоживания организма. Если
вес малыша остается без изменений, можете не волноваться, но уменьшение
веса на 5% (например, потеря 1 фунта веса у 20-фунтового ребенка) гово-
рит о возможности слабого или среднего обезвоживания, поэтому нужно об-
ратиться к врачу.