Несмотря на то что у преобладающего
большинства детей негативной реакции на противококлюшевую вакцину не
наблюдается, у некоторых она все-таки обнаруживается и бывает разной
степени тяжести.
Слабая реакция. Такая реакция - самая распространенная (у 50% детей).
Появляются припухлость и ощущение саднения в месте укола, повышение тем-
пературы до 101°Ф (38,3°С) в течение 1 дня и повышенная раздражи-
тельность на протяжении 1-2 дней.
Средняя реакция. Реже встречается более выраженная реакция, включаю-
щая повышение температуры до 102°Ф (38,9°С) в течение суток; кожа в мес-
те укола распухает; в 1-е сутки малыш плачет, в последующие 1-2 дня про-
должает капризничать. Такая реакция не требует вызова врача.
Тяжелая реакция. Возникает в редких случаях и проявляется в повышении
температуры до 105°Ф (40,6°С), безутешном плаче в течение 3 ч после при-
вивки или более, необычном плаче на высокой ноте, вялости, сонливости; в
некоторых случаях появляются судороги. При таком течении поствакцио-
нальной реакции нужно вызвать врача.
Поскольку польза от прививки против коклюша до сих пор превышает свя-
занный с ней риск. Американская педиатрическая академия рекомендует про-
водить ее. В странах, где использование противококлюшевой вакцины было
временно приостановлено из-за страха общественности, возникали вспышки
коклюша, что заставило восстановить прежнюю обязательную вакцинацию де-
тей. Утверждения о том, что с противококлюшевой прививкой могут быть
связаны мозговые нарушения, на поверку оказываются ложными. Например,
при расследовании одного нашумевшего случая, в котором возникшие у ре-
бенка мозговые нарушения объявили следствием вакцинации против коклюша,
выяснилось, что на самом деле ребенку прививки даже не делали. Противо-
коклюшевую вакцину рассматривали и как одну из вероятных причин младен-
ческой смертности, хотя реальных поводов для опасений подобного рода
нет.
Новая противококлюшевая вакцина (ацеллюлярная противококлюшевая вак-
цина), заменившая прежнюю комплексную ВРТ, вызывает еще меньше реакций и
применяется для детей 1,5 и 5 лет. Изучается возможность ее применения
вместо 3 первых прививок ОРТ.
* Здесь, как и в других случаях, сохранено название вакцины, приве-
денное в американском издании книги. В нашей стране другие названия вак-
цин, отличается и календарь прививок, и подход к вакцинации (в частнос-
ти, у простуженного ребенка). - Прим. ред.
Реакция на ММК-вакцину
В отличие от немедленно возникающей реакции на прививку против коклю-
ша, реакция на вакцину ММК. (корь, эпидемический паротит, краснуха) по-
является через 1-2 нед. после прививки. Примерно у 5-15% детей могут
возникать сыпь, повышаться температура или распухать лимфатические желе-
зы на шее (на 1-2 дня). Приблизительно у 1% детей отмечается болезнен-
ность или тугоподвижность суставов в течение 3 дней. Впоследствии эти
явления стихают, не нанося ребенку вреда; при этом он не может считаться
заразным.
Реакция на вакцину против полиомиелита
Поскольку оральная вакцина против полиомиелита (OPV) представляет со-
бой живую культуру вируса, она, выделяясь с калом, способна вызывать за-
болевание как у ребенка, так и у родителей, меняющих малышу пеленки.