с.
679). Иногда рвотой сопровождаются распространенные серьезные заболева-
ния, такие, как инфекции уха или мочевыводящих путей, пневмония, менин-
гит, энцефалит, аппендицит. Возникает она и в результате проглатывания
инфицированных выделений при ангине.
Кишечные инфекции
Рвота при кишечных инфекциях обычно сопровождается симптомами просту-
ды, поносом, повышением температуры и болью в животе. Лечение такое же,
как и при поносе (см. с. 680), основная его цель - предупреждение обез-
воживания, вызванного потерей организмом жидкости и солей в результате
рвоты. Устранить дискомфорт и предупредить обезвоживание вы можете, дав
ребенку пососать замороженные кусочки фруктового сока на основе оральных
растворов электролитов. В этом случае жидкость поступает в желудок малы-
ша по каплям. Давайте ему пить почаще, но понемногу. Иногда приходится
поить малыша по чайной ложке через каждые 5 мин, поскольку большее коли-
чество он может отвергнуть. При грудном вскармливании предлагайте ребен-
ку одну грудь на одно кормление и кормите его почаще, но более короткое
время. Вспомните признаки обезвоживания (см. с. 679) и будьте особенно
внимательны, если рвота продолжается более суток и сочетается с поносом
или общее состояние ребенка ухудшается. Если не помогают домашние
средства, врач может прописать противорвотные лекарства.
Пищевые отравления
Обычно пищевые отравления встречаются у взрослых и у детей постарше и
в основном начинаются через пару часов после приема неподходящей пищи. У
ребенка начинаются рвотные спазмы ("сухая рвота") и озноб, но температу-
ра обычно не повышается. Вам может показаться, что у малыша болит верх-
няя область живота, но при надавливании она остается мягкой, не болез-
ненной. Не протестует ребенок и в том случае, если вы нажимаете на ниж-
нюю часть живота. Дайте малышу замороженные кубики из фруктового сока на
растворе электролитов и исключите другую пищу (кроме грудного молока).
Симптомы отравления утихнут в течение 6-8 ч. Если ребенок близок к обез-
воживанию, позовите врача.
Кровь в рвотных массах
Не тревожьтесь, если вы обнаружили в рвотных массах незначительные
следы крови. Это часто происходит вследствие разрывов мелких кровеносных
сосудов в слизистой оболочке пищевода. Обычно это не серьезная проблема
и ее легко устранить, напоив ребенка холодным питьем, дав ему пососать
кусочки фруктового льда. Если примесь крови в рвотных массах увеличива-
ется, вызовите врача.
Непроходимость кишечника
Когда рвота требует немедленного медицинского вмешательства? Иногда
кишки могут перекручиваться или тонкая кишка сплетается с толстой (это
называется инвагинацией) и возникает непроходимость кишечника. Это
экстренный случай, требующий немедленного хирургического вмешательства.
Основные признаки непроходимости кишечника:
- внезапно начавшаяся коликообразная боль в животе
- упорная рвота с зеленоватыми включениями, иногда "фонтаном".
- очевидный дискомфорт и иногда страшная боль, скорее приступами, чем
постоянная
- отсутствие стула
- белая и потная кожа
- симптомы ухудшения, а не улучшения состояния
ЗАПОР
Запор определяет плотность кала и трудности его выведения, а не час-
тоту испражнений.