Наши практические рекомендации:
1. Обеспечьте себе необходимое медицинское обслуживание во время бе-
ременности.
2. Не курите около своего ребенка.
3. Кладите младенца спать на спину или на бок.
4. Вскармливайте ребенка грудью.
5. Избегайте перегрева малыша во время сна.
6. Заботьтесь о поддержании здоровья ребенка.
7. Поддерживайте безопасные условия для сна ребенка.
8. Будьте внимательными родителями.
9. Спите рядом с ребенком.
Некоторые из перечисленных рекомендаций могут показаться обыкновенны-
ми предостережениями, основанными на здравом смысле. Так и есть. Другие
могут быть новостью для вас, и мы рассмотрим их более подробно. Но чтобы
объяснить, каким образом мы пришли к этим рекомендациям, сначала обра-
тимся к эволюции нашего понимания проблемы SIDS.
С этим синдромом я познакомился в самом начале моей педиатрической
практики. Когда я спрашивал родителей, пришедших на прием, что их беспо-
коит, они отвечали:
- SIDS. Почему это происходит?
- Я не знаю, - честно признавался я.
- Можем ли мы сделать что-нибудь, чтобы предотвратить это? - настаи-
вали они.
- Я об этом не слышал.
Каждый раз после такого диалога я чувствовал свое поражение, пос-
кольку не знал путей к уменьшению риска, но особую горечь испытывал,
утешая родителей, потерявших ребенка из-за SIDS. Я не знал, что им посо-
ветовать, чтобы подобная трагедия не повторилась в будущем. Как родитель
я понимал, что необходимо знать меры, уменьшающие угрозу этого синдрома,
а как врач хотел чтобы эти меры получили научное подтверждение. И я на-
чал составлять такой список.
В следующие 10 лет я изучил немало исследований в области SIDS. В
противоположность бытующему мнению, этот синдром не является полной тай-
ной. Известно многое о том, что можно квалифицировать как SIDS, а что
нет. Я также обнаружил, что во всех книгах о детях эта сложная проблема
неохотно рассматривается с точки зрения профилактики, хотя, думаю, хоро-
шо информированные родители всегда волнуются меньше.
В процессе исследований было установлено, что синдром возникает во
время сна и наиболее часто - у детей от 2 до 4 месяцев. Причины могут
быть разными, но не резонно ли предположить, что в большинстве случаев в
основе трагедии лежит существенное нарушение механизма сна? А почему на-
ибольшей опасности подвергаются дети именно в этом возрасте? Продолжая
поиск ответов на эти вопросы, я обнаружил, что исследователи данной темы
шли по двум направлениям: изучали возможные физиологические характерис-
тики детей, умерших от SIDS, и собирали статистические данные, пытаясь
выявить факторы риска. Я чувствовал, что нужен еще один подход - выяс-
нить, как влияют отношение родителей и стиль их поведения на риск воз-
никновения SIDS, особенно в ситуациях повышенной опасности (во время сна
ребенка) и в самый опасный период (первые 6 месяцев жизни ребенка).
Поскольку считается, что SIDS связан с нарушением механизма сна, я
хотел выяснить, может ли мать воздействовать на ситуацию, изменив усло-
вия сна малыша, и "пришел к следующему выводу: совместный сон с ребенком
может снизить риск возникновения SIDS.