Одно наблюдение позволило прове-
рить правильность этого вывода. Девочка, принадлежавшая к группе высоко-
го риска SIDS, наблюдалась нами с помощью специальных устройств, подсое-
диненных к ее кроватке. Однажды, когда ей было около 3 месяцев, датчики
тревоги из-за прекращения дыхания начали работать с увеличивающейся час-
тотой, но когда мать взяла дочь в свою постель и заснула с ней рядом,
сигналы тревоги прекратились. Ребенка переместили обратно - и они возоб-
новились. В 1986 г. на Международном конгрессе педиатров в Гонолулу я
выступил с докладом "Предохраняющий эффект совместного с ребенком сна:
может ли это предотвратить SIDS?" В последующие годы возрос интерес к
связи между поведением родителей и SIDS, государственные институты здра-
воохранения начали выделять фонды для исследования совместного сна детей
и родителей. Между 1988 и 1992 гг. произошел заметный сдвиг в исследова-
ниях, посвященных профилактике SIDS. Я тщательно изучал результаты по-
добных исследований, проводимых в Новой Зеландии, поскольку там хорошо
налажена система отчетов, и информация об этом синдроме представляется
более достоверной, чем во многих других странах. В начале 1992 г. наши
исследования получили дальнейшую поддержку в силу двух причин: появления
улучшенной компьютерной техники для изучения домашнего сна и поступления
в исследовательскую спальную лабораторию Серза нового ребенка.
Из этих предпосылок и начала развиваться наша программа по понижению
риска.
Дети, которые должны спать на животе
Обязательно проконсультируйтесь у врача, нет ли у вашего ребенка ме-
дицинских показаний к сну на животе. К таким детям относятся:
- Недоношенные дети, еще выхаживаемые в условиях стационара, сон на
животике повышает дыхательную способность у недоношенных.
- Дети, страдающие гастроэдофагальным рефлюксом, лучшее положение для
них во время сна - на животе с головой, приподнятой на 30° (см. с. 386).
- Дети с маленькими челюстными костями или другими аномалиями строе-
ния дыхательных путей.
О мониторах для младенцев
Если у вашего ребенка есть какиелибо признаки, связанные с риском
возникновения SIDS, врач может предложить вам домашний монитор для мла-
денца. Это устройство небольшого размера контролирует сердцебиение и ды-
хание ребенка во время сна и подает сигнал тревоги при возникновении
аномалий. Ребенку с врожденными факторами риска (например, недоношен-
ность или эпизоды остановки дыхания) или у которого отмечалась остановка
дыхания в первые месяцы жизни, может понадобиться специальный тест с за-
писью пневмограммы. Тест может проводиться как в роддоме, так и в домаш-
них условиях и заключается в следующем. На коже ребенка закрепляют дат-
чики, которые записывают изменения в ритме сердечных сокращений или ды-
хания. С усовершенствованием системы дыхания ребенка (между 7 и 12 меся-
цами жизни) необходимость в мониторном контроле отпадает. Родителям не-
обходимо знать о том беспокойстве, которое привносит монитор в их жизнь:
часто он подает ложные сигналы тревоги (по техническим причинам).
Поэтому использовать его рекомендуется только для детей из группы
риска.