Доктор Ласкер, профессор соци-
ологии университета в Бетлехеме, штат Пенсильвания, стала изучать эту
проблему.
Никто не знает точно, сколько родителей ежегодно оказываются лицом к
лицу с описанной проблемой, но на основании данных, приводимых Нацио-
нальным центром медицинской статистики, д-р Ласкер называет 800 000 се-
мей, каждый год горюющих о потере ребенка в результате самопроизвольных
абортов и мертворожденности.
Предварительно выполненные анализы могут выявить наличие генетических
пороков, способных унести жизнь новорожденного. Мертворожденности и вы-
кидышу могут предшествовать некоторые симптомы - кровотечение, прекраще-
ние движений плода, боли. Но предупреждающих симптомов может и не быть и
часто причина остается неустановленной. Для супружеской пары это зачас-
тую первая встреча со смертью, они теряются, не зная, что они "должны"
чувствовать, порой оказываются совершенно дезориентированы всепоглощаю-
щим чувством печали.
"Вам стараются сказать что-то в утешение, - говорит д-р Ласкер. - Лю-
ди ищут способ облегчить потерю, часто успокаивая тем, что у вас родится
другой ребенок и все будет прекрасно. Но может случиться, что никогда
уже жизнь не станет прекрасной, как прежде. Чувство потери - реальное
чувство, имеющее все основания. Это часть вашей жизни. Только спустя ка-
кое-то время большинство людей начинают чувствовать себя лучше".

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ: РАСПРОСТРАНЕННОЕ ЯВЛЕНИЕ

Большинство специалистов считают, что выкидышами заканчиваются от 14
до 18 процентов всех беременностей, но возможно, что на самом деле их
бывает гораздо больше. По данным правительственных докладов, только от
одной четверти до одной трети всех зачатий кончаются рождением живого
ребенка. Остальные эмбрионы теряются в какой-то момент между оплодотво-
рением и родами, но в особенности на ранних стадиях беременности, обычно
до того, как женщина узнает, что она беременна.
Примерно три четверти всех выкидышей происходит в первые 12 недель,
и, как показывают лабораторные пробы, 60 процентов из них объясняются
пороками эмбриона, наследственными или возникшими в результате случайной
мутации. Остальные обычно происходят в результате плохой имплантации оп-
лодотворенной клетки.
Выкидыши чаще бывают у женщин, уже имевших выкидыши, у очень молодых
(до 18 лет) и у женщин старшего возраста, а также у больных эндометрио-
зом, при котором ткань эндометрия матки попадает на другие участки внут-
ри брюшной полости и прирастает там. Поздние выкидыши, между 13-й и 20-й
неделями, обычно происходят в результате плохой имплантации, хотя плод
может быть нормальным. Около 35 процентов выкидышей вызываются дефектами
хромосом.
Если шейка матки слишком слабая, как это часто бывает у тех женщин,
матери которых принимали искусственный гормон диэтилстилбестрол (DES) во
время беременности, она может раскрыться слишком рано, и ребенок будет
потерян. К выкидышам приводят пороки матки, например двойная матка. Ин-
фекции матки (включая болезни, передаваемые половым путем), миомы, дру-
гие новообразования, например рубцовая ткань, неправильное питание, пос-
ледствия облучения или воздействия токсичных веществ на одного из роди-
телей, курение, злоупотребление алкоголем, ряд лекарственных средств,
включая некоторые противозачаточные пилюли, - все это может увеличивать
опасность самопроизвольных абортов. В некоторых случаях выкидыши вызыва-
ются гормонами или нарушениями в работе иммунной системы.
Иногда выкидыш можно предотвратить, но, если он начался, остановить
его удается очень редко. Как отмечает д-р Ласкер, некоторые врачи при
первых признаках грозящего выкидыша рекомендуют постельный режим. Это
может помочь. Иногда даже при возникшем кровотечении шейка матки остает-
ся закрытой. В половине случаев ранних кровотечений выкидыша не происхо-
дит. Но предписание постельного режима имеет целью также "снять возмож-
ное чувство вины", если выкидыш все же произойдет.