При первых признаках
инфекции вы проводите короткий курс лечения. Вам не приходится звонить
своему врачу, ожидать ответного звонка, посещать врача, брать рецепт -
все это требует времени и затрат. Вы уже знаете признаки начинающейся
инфекции и сможете начать принимать лекарства гораздо раньше. Вам нужно
вести медицинский дневник и знать, какие симптомы требуют визита к вра-
чу.
Если вы в том возрасте, когда менопауза уже позади, вам может принес-
ти облегчение такая простая вещь, как эстрогенозаместительная терапия.
"Иногда все, что требуется, - это наложить мазь, содержащую эстроген, на
область влагалища", - говорит д-р Уайтмор.

ПРОВЕРЬТЕ СВОЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Если вы подвержены рецидивам цистита, ответы на приведенные ниже воп-
росы помогут вам и вашему врачу установить причину повторения инфекции.
Не слишком ли редко вы опорожняете мочевой пузырь? Слишком долгое
удержание мочи приводит к переполнению мочевого пузыря. Когда это повто-
ряется снова и снова, мочевой пузырь, представляющий собой мышцу, посте-
пенно ослабевает и не может сокращаться с силой, достаточной для осво-
бождения от всей накопившейся мочи.
Если мочевой пузырь не освобождается полностью, в нем будут постоянно
присутствовать бактерии, увеличивая опасность развития инфекции.
Проявляется ли инфекция после полового сношения? Во время полового
сношения бактерии из окружающей среды могут попадать в уретру в ре-
зультате движений пениса. У некоторых женщин инфекция начинается всякий
раз после полового сношения. Одна 24-летняя женщина рассказывала, что
если в 10 часов вечера она занималась любовью, то заранее знала, что в 3
часа дня у нее появятся признаки инфекции. Связь цистита с любовными
утехами нашла свое отражение в выражении "цистит медового месяца".
Пользуетесь ли вы влагалищной диафрагмой или пастой для разрушения
сперматозоидов" "Исследования показали, что женщины, использующие диаф-
рагму, в 2-4 раза чаще болеют циститом, чем прочие, - говорит Кристен
Уайтмор, доктор медицины, главный врач урологического отделения базового
госпиталя в Филадельфии. - Пружинящий ободок диафрагмы оказывает давле-
ние на шейку пузыря, которая может опухать, препятствуя свободному про-
хождению мочи, а это способствует развитию инфекции".
Исследования показали также, что специальные пасты, применяемые вмес-
те с описанной диафрагмой, нарушают защитный механизм влагалища, в ре-
зультате чего "неблагоприятная" флора легче размножается.
У вас наступила менопауза? Пониженный уровень эстрогена после менопа-
узы может влиять на работу мочевого пузыря и уретры. "Более того, - го-
ворит д-р Уайтмор, - стареющий мочевой пузырь теряет эластичность и не
сжимается так же эффективно, как раньше. В результате пузырь опорожняет-
ся не полностью".

ГДЕ ЖЕ БАКТЕРИИ?

Все симптомы на месте. Вы их знаете как свои пять пальцев. Вы идете к
врачу, и он просит вас сдать анализ мочи. Но на этот раз, когда приходят
результаты, он вызывает вас и говорит: "Бактерий в вашей моче не обнару-
жено". Что теперь?
Прежде всего, не спешите исключить бактериальную инфекцию. Исследова-
ния, выполненные в последнее время, показали, что критерии оценки "нор-
мальности" мочи выбраны неправомерно. Около трети женщин с острыми забо-
леваниями мочевыводящих путей имеют "хорошие" анализы, то есть содержа-
ние бактерий в моче ниже уровня, который, по лабораторным стандартам,
соответствует наличию инфекции. Д-р Уайтмор говорит, что ваш врач может
затребовать из лаборатории анализ с указанием количества любых обнару-
женных бактерий.
Иногда бывает так, что фактически в моче нет бактерий, а диагноз тем
не менее все тот же - цистит. Найти причину заболевания не всегда легко.
"Предлагаются разные объяснения такого явления, но чаще всего звучит:
"Мы не знаем", - признает Линда Брубакер, доктор медицины, заведующая
отделением урогинекологии в Медицинском центре святого Луки в Чикаго.