body

Меню сайта

Энциклопедия женского здоровья(ч.2)

 

Сегодня врачи знают, что удаление большего количества тканей не обя-
зательно улучшает выживаемость или увеличивает продолжительность жизни.
Семнадцать лет исследований показали, что удаление раковой опухоли, ког-
да ткани груди практически оставляют нетронутыми, дает те же результаты,
что и ампутация молочной железы, причем иногда еще и с частью грудной
мышцы.
Тогда почему делают мастэктомию, если можно просто удалить опухоль?
"Есть случаи, когда предпочтительна мастэктомия, - объясняет Джин А.
Петрек, доктор медицины, хирург-клиницист Мемориального онкологического
центра Слоун-Кеттеринга в НьюЙорке. - Существуют определенные критерии,
по которым судят, можно ли ограничиться удалением опухоли.
В первую очередь, нужно, чтобы в диагнозе была указана стадия рака
молочной железы - I или II. Стадия I предполагает, что раковая опухоль
менее 2 см в диаметре - размером с пятицентовую монетку. Стадия означа-
ет, что раковая опухоль имеет размеры более 2 см даже при наличии узлов
или что она более 2 см, но менее 5 см при незатронутых лимфоузлах. К
счастью, от 75 до 80 процентов раковых опухолей молочной железы диагнос-
тируются на I или II стадиях.
Существуют и другие соображения, которые принимаются во внимание, -
добавляет д-р Петрек. - Если грудь достаточно большая, удаление опухоли
вместе с сантиметром нормальной по виду ткани вокруг нее не скажется
значительно на форме груди. А раковые клетки должны быть чувствительны к
лучевой терапии - следующей стадии лечения после оперативного удаления
опухоли".

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, СКЛАДЫВАЮЩИЕСЯ В ВАШУ ПОЛЬЗУ

"Ваш врач, по всей вероятности, рекомендует вам химиотерапию и/или
гормональную терапию после хирургической операции и облучения, - говорит
Сьюзен Лав, доктор медицины, руководитель Фолкнеровского центра по забо-
леваниям груднь1х желез в Бостоне, а также адъюнкт-профессор, хи-
рург-клиницист Гарвардского медицинского института. - Это необходимо по
той причине, что рак молочной железы - заболевание системное, оно может
распространяться по всему телу. Раковые клетки проникают в кровеносные
сосуды через два-три года после начала роста первичной опухоли. А злока-
чественное новообразование может появиться в молочной железе за десять
лет до того, как оно будет обнаружено при осмотре. Некоторым женщинам
везет в том отношении, что их иммунная система идентифицирует циркулиру-
ющие раковые клетки и убивает их. Иммунная система других оказывается не
в состоянии сделать это.
Врачи не знают, сумеет ли иммунная система конкретной больной спра-
виться с раковыми клетками. Поэтому всем, независимо от того, была ли
удалена только опухоль или сделана мастэктомия, назначается курс химио-
терапии - чаще всего женщинам в доклимактерическом периоде - или гормо-
нальной терапии - в большинстве своем женщинам в постклимактерическом
периоде.
С помощью хирургического вмешательства, облучения, химиотерапии и
гормональной терапии мы стараемся уменьшить общее количество раковых
клеток, чтобы ваша иммунная система смогла справиться с оставшимися, -
говорит своим пациенткам д-р Лав. - В действительности ваша иммунная
система - основное оружие в борьбе с раком. Лечение, производимое врача-
ми, - это всего лишь рука помощи".
"После того как установлен диагноз, обычно в течение ряда дней и не-
дель проводятся консультации с другими специалистами, собирается инфор-
мация и принимаются решения о методах лечения, - говорит Мэри Джейн Мас-
си, доктор медицины, психиатр-клиницист Мемориального онкологического
центра Слоун-Кеттеринга, которая консультирует больных раком молочной
железы. - Время между постановкой диагноза и хирургической операцией -
очень тяжелое время. Вы все время думаете: "Правильное ли решение я при-
нимаю?" и "Какие последствия будет иметь принятое мною решение?"
Это время такого леденящего душу страха, что женщины часто боятся до-
вериться предложенной стратегии лечения.
 

 

 

 

 
Hosted by uCoz