Обсудите такую возможность с ва-
шим врачом. Новый класс лекарственных средствва - RH агонисты (гонадот-
ропный гормон), - если принимать их в течение нескольких месяцев, может
дать такое уменьшение (сморщивание) фиброидов, которое позволит избежать
обширной полостной операции.
Эти лекарства блокируют выработку яичниками женского гормона эстроге-
на. А так как лейомиомы - эстрогенозависимые опухоли, они сморщиваются,
обычно уменьшаясь в размерах на 40-50 процентов. "Эти лекарства также
уменьшают снабжение матки кровью, - отмечает д-р Шварц, - поэтому при
миомэктомии меньше потеря крови".
"Если вы в возрасте, когда приближается менопауза, прием одного из
этих лекарств может помочь вам вообще избежать хирургического вмеша-
тельства, - считает д-р Бертон. - Ко времени, когда вы закончите курс
лечения, естественное уменьшение выработки эстрогена в вашем организме
может завершить работу. Так как эти лекарства вызывают искусственную ме-
нопаузу, использовать их можно в течение примерно шести месяцев".
После прекращения приема лекарств выработка эстрогена увеличивается,
миомы снова начинают расти, обычно в течение шести месяцев. Это не будет
иметь значения, если вы хотите добиться уменьшения размеров узлов, чтобы
можно было прибегнуть к микрохирургии.

КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖНО УМЕНЬШИТЬ

Если у вас небольшая миома и единственное, что вас беспокоит, - это
обильные кровотечения, существуют другие возможности лечения, которые
вам необходимо обсудить с вашим врачом. Лекарства типа даназола (синте-
зированный стероид, получаемый из мужских гормонов) уменьшит ненормально
обильные кровотечения, хотя миома останется прежних размеров. Однако по-
бочные действия могут быть такими сильными, что вам придется отказаться
от этих лекарств. Около 80 процентов женщин жалуются на побочные эффек-
ты, такие, как увеличение веса, обволосение, повышение содержания холес-
терина, метеоризм, кровянистые выделения из влагалища. В большинстве
случаев побочные эффекты слабо выражены.
Еще одна альтернативная процедура носит название лазерной абляционной
терапии. Используя гистероскоп, снабженный лазером, разрушают слизистую
оболочку матки. Нет оболочки - нет кровотечения. Но миоматозные узлы все
же остаются и предположительно могут расти, что в дальнейшем становится
серьезной проблемой. После этой процедуры женщина, по всей видимости,
становится стерильной. Очевидно, что такая процедура подойдет не каждой
женщине. Если вы больше не собираетесь иметь детей и у вас сильные кро-
вотечения, с которыми нельзя справиться другими методами, тогда лазерная
абляция будет для вас возможным решением проблемы. Ее выполняют амбула-
торно, и период залечивания очень короткий. Пациентки в тот же день отп-
равляются домой и через один-два дня могут вернуться на работу. Побочные
эффекты, как правило, незначительные.

ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ ДЛЯ ВАС

Нет такого метода лечения, который годился бы для любой женщины. И в
каждом случае есть свои "за" и "против". Расспросите вашего врача, что
он планирует сделать и почему. Если вы не уверены в том, что он принял
правильное решение, или просто хотите получить больше информации, обра-
титесь к другому врачу. После всего, что вы узнаете и предпримете, вы
можете прийти к выводу, что вам нужно сделать гистерэктомию. В конце
концов это единственный метод, обеспечивающий избавление от фиброидов. В
любом случае ищите врача, имеющего опыт в выполнении операций того типа,
который вы избрали.
См. также: Эндометриоз, Гистерэктомия.


Глава 84
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ


Что бы вы сказали, если бы ваш доктор сообщил вам, что, усвоив од-
ну-единственную здоровую привычку, вы сможете снизить вес, уменьшить
риск заболеть раком, остеопорозом, улучшить сердечную деятельность, из-
бавиться от симптомов предменструального синдрома, смягчить проявления
депрессии, перестать испытывать враждебность и улучшить вашу сексуальную
жизнь?
Когда ее врач сказал ей все это, Джози Албертс ответила: "Я ненавижу
потеть.