Вторая часть исследования состояла в наблюдении родильниц с целью сбора информации о степени удовлетворённости пациенток и их мнений о родах с использованием опросных листов. На проведение исследования было получено одобрение комитета по этике при местной администрации.
Методология исследования.
Для проведения первой части исследования из регистрационного журнала бассейна с помощью таблицы случайного отбора были выбраны 50 случаев водных родов. Контрольная группа, представленная 50 случаями обычных родов, была отобрана из журнала родов. Контрольная группа была подобрана таким образом, чтобы соответствовать основной группе по возрасту и равенству предшествовавших естественных вагинальных родов.
Признаками, на основании которых женщин исключали из контрольной группы, были: искусственная стимуляция родов, преждевременные роды, инъекции синтетического окситоцина (синтоцинона), эпидуральная анастезия, неправильное предлежание плода, многоплодная беременность, окрашивание меконием вод, кровотечение в родах или любое другое дородовое осложнение.
При разборе ситуации с любой женщиной внутри каждой из двух групп, а суммарно 100 женщин, была получена медицинская карта родов и был сформулирован контрольный опросный лист с целью организации сбора данных.
Для второй части исследования мы увеличили каждую группу дополнительно на 50 пациенток путём дополнительного аналогичного случайного отбора водных родов и последующего подбора 50 соответствующих обычных родов. По нашему мнению, использование опросных листов с 200 вопросами должно было расширить возможности качественного анализа. Все женщины, охваченные исследованием с применением анкет, рожали в течение предыдущих 12 месяцев к моменту получения анкеты.
Анкеты высылались почтой вместе с оплаченным конвертом для ответного письма и сопроводительным письмом, содержащим краткое непринуждённое объяснение целей опроса. Были гарантированы конфиденциальность и анонимность. Все анкеты были разосланы в один и тот же день и на их возврат было отведено четыре недели.
Какие данные собирались в ходе исследования.
?
Раскрытие шейки матки. Для водных родов, при погружении в воду, после определения установившегося родового процесса. Для обычных родов - при диагностике установившегося родового процесса.
?
Состояние плодного пузыря к моменту начала родов. То есть учитывалась сохранность или нарушение целостности пузыря.
?
Использование искусственного разрыва плодного пузыря (ранняя амниотомия) или возникновение самопроизвольного разрыва во время родового процесса.
?
Длительность первого этапа родов.
?
Длительность второго этапа родов.
?
Состояние промежности после родов: неповреждённая, разрыв 1-й степени, разрыв 2-й степени, эпизиотомия.