Примечательным фактом является то, что большинству женщин группы обычных родов проводилась непрерывная КТГ, несмотря на то, что среднее количество баллов по шкале Апгар было одинаковым в обеих группах новорождённых. Применение петидина в группе обычных родов, возможно, нашло свой отражение в большом разбросе баллов по шкале Апгар у новорождённых этой группы - от 3 до 9.
В 1993 году Бристольский госпиталь Святого Михаила (Клиника номер один по опубликованному мною в Открытом письме списку клиник Великобритании, принимающих водные роды - примеч. перев.) обнародовал, что у них умер один ребёнок, а другой имел церебральные нарушения (повреждение мозга) после того, как их матери воспользовались в родах бассейном с водой. Это спровоцировало широкое освещение случившегося в прессе и это заставило большинство общественности считать, что новорождённые захлебнулись в воде.
ЧАПМЕН [5] утверждает, что негативная реакция прессы и оппозиция в медицинской среде по отношению к водным родам не подтверждена достаточными фактическими доказательствами или результатами исследований.
РОУЗВЕР [15] обсуждал эти два бристольских случая в письме журналу «Ланцет» в 1993 году. Он выдвинул предположение, что материнско-плодовые изменения в гемодинамике могут сильно зависеть от температуры воды. Это сопровождается значительным расширением кровеносных сосудов мозга плода (вазодилатацией) и возрастанием базального уровня интенсивности метаболизма (возрастание уровня обмена веществ). Следовательно, это приводит к увеличению потребности плода в кислороде, что, в свою очередь, ведёт к развитию гипоксической ишемической энцефалопатии 3 степени.
РИД предположил [13], что в настоящее время духовные акушерки настроены соответствующим образом, чтобы предоставлять услуги в отсутствие любого сколько-нибудь поддающегося количественному определению клиническому исследованию или инструкции на государственном уровне. В настоящее время Национальный Союз перинатальной эпидемиологии в Оксфорде предпринял инспектирование, с целью описать распространённость использования воды в схватках и в родах. [8] (См. статью Фионы ЭЛДЕРДАЙС «Национальное исследование процесса родов и родоразрешения в воде. Современное состояние.»)
Необходима практика, основанная на научных исследованиях, чтобы защитить все сферы деятельности духовного акушерства, где оказывается акушерская помощь. Пока принятие правительственного документа «Смена политики в области деторождения», вероятнее всего, фактически возложит на духовных акушерок ещё большую ответственность по обеспечению выбора потребителя.
Духовные акушерки нуждаются в защите, чтобы быть в состоянии использовать на практике весь свой профессиональный потенциал. И КАРГАР [17] наводит на мысль, что научное исследование как раз и даёт им инструмент, чтобы это делать.
Рекомендации.