Я тревожусь ради духовных акушерок и беспокоюсь о тех, с которыми я работаю. Я воспитываю родителей, расширяя их познания так, чтобы они смогли сделать информированный выбор. Инспекторы должны способствовать развитию доверительной атмосферы в родах, быть носителями перемен и вести вперёд профессию духовных акушерок.


Хосе МУСКАТ.
Работает акушером-гинекологом в частной женской клинике на Мальте.
Доклад «1000 водных родов: критерии отбора для оценки и результаты».
Он описал обстановку для родов в клинике и представил анализ 1000 последовательных водных родов в этой клинике: 488 первородящих женщин и 512 повторнородящих женщин.
При деторождении время не играет большой роли. У нас нет часов. Поскольку у нас в больнице нет отделения интенсивной терапии новорождённых, то мы не принимаем роды высокой степени риска. Тем не менее мы принимаем ягодичные роды, двуплодные беременности, принимаем женщин с умеренной гипертензией (повышенным давлением крови) и принимаем женщин, у которых ранее было кесарево сечение. Не установлен возрастной предел. Я никогда не пробовал проводить ягодичные роды в воде, но матери могут пользоваться бассейном до наступления второго этапа родов. Матери с гипертензией около 150/90, как мне кажется, только получают пользу от тёплой воды, спокойного окружения, мягкой музыки и от присутствия инструктора по подготовке к родам, которого они знали на протяжении всей беременности. Всегда мать решает, какую температуру воды в бассейне она предпочитает. Размер субъективного восприятия боли составляет в среднем на 50% меньше, нежели вне бассейна. Для второго этапа родов в бассейне имеется специальный отсек со встроенным креслом для родов, в котором рожающая женщина может принимать любое положение, которое ей понравится.
Мы никогда не стимулируем роды, пока у женщины срок не будет больше 41 недели беременности. И даже тогда мы стараемся избежать лекарственных препаратов и, при наличии «зрелой» шейки матки, мы применяем 50 мл касторового масла, смешанного с соком шести полностью выжатых апельсинов и одной столовой ложкой сахара, что обычно стимулирует роды. Из первых 1000 водных родов 95,2% начались самопроизвольно. Для искусственного родовозбуждения был использован окситоцин в 1,2%, простагландинами - в 3,3%, одновременно окситоцином и простагландинами - в 0,3%. Если у роженицы установлена капельница для внутривенного вливания (инфузии) окситоцина, то роженица может заходить в воду с поставленной капельницей. Дополнительная стимуляция окситоцином используется только тогда, когда роженица слишком устала, чтобы тужиться в родах, и капельница ставится находящейся в бассейне роженице. 12,6% женщин подверглись стимуляции окситоцином, а 1,6% - стимуляции простагландинами.