В особых случаях уход может осуществляться акушеркой и врачом.
Категория 2: Консультация с врачом.
В обязанности акушерки входит организация консультации. Акушерка должна ясно объяснить консультанту, что ей нужна его консультация. Консультация должна проводиться в случаях, когда акушерка либо нуждается во врачебном совете, либо пациентка хочет знать мнение другого специалиста. Акушерка должна понимать, что
?
консультация подразумевает личное участие врача в осмотре, который затем даёт рекомендации пациентке и персоналу, осуществляющему уход.


?
после осмотра пациентки консультантом между ним и медицинским персоналом, осуществляющим уход, состоится обсуждение относительно дальнейшего ведения пациентки.
После консультации врач либо даёт совет, либо предписывает лечение для женщины или новорождённого, либо обеспечивает лечение.
Проведённая консультация должна быть задокументирована акушеркой в соответствии с правилами, принятыми Акушерским Колледжем.
После проведения врачебной консультации первичный уход и ответственность за принятие решений совместно с пациенткой
а) остаются в ведении акушерки
или
б) переходят к врачу.
После того, как консультация проведена и мнение и рекомендации консультанта доведены до сведения пациентки и акушерки, акушерка должна обсудить их с пациенткой и сообщить ей, кто конкретно из медицинского персонала несёт ответственность за осуществление первичного ухода.
В случаях, когда неотложность ситуации, расстояние либо погодные условия делают невозможным проведение врачебной консультации лично, акушерка должна получить врачебный совет по телефону. Просьба о получении врачебного совета должна быть задокументирована акушеркой в соответствии с требованиями Акушерского колледжа. После получения врачебного совета акушерка должна обсудить его с пациенткой.
Консультант может нести ответственность за определённый аспект ухода, в то время как основную ответственность несёт акушерка (в пределах своих профессиональных полномочий). Должно быть чётко согласовано и соответствующим образом задокументировано разделение полномочий между акушеркой и консультантом.
Акушерский колледж считает, что
В каждый момент времени ответственность за пациентку возлагается на одного медицинского работника. Этот медицинский работник координирует уход, причём, его имя и должность должны быть известны всем, кто привлекается к осуществлению ухода за данной пациенткой. Ответственность за уход может быть временно передана другому медицинскому работнику, либо быть поделена между ними в соответствии с интересами пациентки. При этом передача полномочий либо их разделение может произойти только после обсуждения и согласия между пациентками, медицинскими работниками и консультантами.

Категория 3: Передача врачу ответственности за первичный уход.
Когда ответственность за осуществление ухода переходит от акушерки к врачу, врач (вместе с пациенткой) становится полностью ответственным за принятие решений.