Период изгнания плода
?
ведение и завершение родов
?
контроль сердцебиения плода
?
непрерывный мониторинг процесса родов
?
проверка и обследование промежности
?
позволить ребёнку быть рождённым в соответствии с нормальной физиологией
?
наблюдение за маткой
?
очищение дыхательного тракта ребёнка
?
оценка состояния ребёнка по шкале Апгар через 1 и 5 минут после рождения
?
перерезание пуповины после окончания её пульсации

если необходимо
?
обезболивание промежности местными анастезирующими препаратами, не содержащими адреналина
?
эпизиотомия
?
оставаться с клиентом, даже если он перемещается по медицинским показаниям в клинику


4.
Ранний неонатальный период, немедленно после родов
?
наблюдение за состоянием родильницы
?
наблюдение за маткой (сокращение, высота стояния, размеры)
?
определение величины кровопотерь
?
изгнание плаценты
?
контроль пульса и кровяного давления
?
контроль матки
?
взятие пробы крови из пуповины, если нужно

если необходимо
?
профилактика окситоцином внутримышечным или внутривенным введением


5.
Последовый период
?
наблюдение за общим состоянием родильницы
?
осмотр плаценты и оболочек
?
контроль матки (см. п. 4)
?
контроль кровопотери. Если необходимо, то ввести сокращающие препараты
?
контроль пульса и давления крови
?
осмотр промежности

если необходимо
?
анастезия промежности (см. п. 3)
?
зашивание промежности после эпизиотомии или при разрывах промежности или в области половых губ
?
профилактика послеродового кровотечения всеми возможными средствами
?
профилактика послеродового шока всеми возможными средствами, имеющимися в наличии
?
консультация с гинекологом


6.
Обследование новорождённого
?
осмотр
?
оценка внешнего состояния, физикальные признаки (степень доношенности, недоношенный, переношенный и др.)
?
общее обследование, неврологические признаки
?
аускультация сердца и лёгких
?
советы по режиму питания ребёнка

если необходимо
?
реанимация
?
введение витамина К
?
различные внутривенные и внутримышечные введения лекарств по показаниям
?
взятие пробы крови
?
консультации с неонатологом


Перечень работ, выполняемых
духовной акушеркой
в ранний послеродовой период.
В обязанности духовной акушерки входит патронаж матери (родильницы) и новорождённого в течение по крайней мере 10 (десяти) дней после родов и, если необходимо, контролировать их состояние и далее.
1.
Обычный патронаж родильницы
?
осмотр молочных желёз
?
сокращение матки
?
оценка послеродовых потерь крови
?
проверка процесса заживления промежности
?
контроль артериального давления, пульса и температуры тела
?
проверка мочеиспускания и урины

если необходимо
?
снятие швов
?
дать совет по контрацепции
?
наблюдение за гемоглобином
?
дать указания няне, которой поручена забота о матери и ребёнке, в случаях, когда требуется особый уход
?
прописывание лекарств
?
консультация с терапевтом (врачом широкого профиля) или гинекологом


2.