3. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной боль нице (роддоме) и её статистика должны быть известны населению, обслу живаемому этими больницами (частота случаев кесарева сечения, смерт нести на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости ново рожденных стафилококками, стрептококками и т. д.).
4. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по её выбору B( время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов
5. Здоровый новорождённый должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здо ровьем новорождённого не оправдывает разлучения с его матерью! Не еле дует препятствовать совместному общению матери и ребёнка, продол жительность которого должна определяться желанием матери. Следуеп поощрять нахождение матери и ребёнка в одном помещении.
6. Кормление грудью новорождённого должно начаться не позже, че через 30 минут после родов (то есть еще в родильной палате).
7. Кесарево сечение применяется, в среднем, не более чем в 10% случаев.
8. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помо шью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и пp провоцированных (стимулированных)родах.
9. Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.
10. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во врему родов.
11. Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10% случаев.
12. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.
13. Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологическим и социальным аспектам обслуживания при родах:
а) важен выбор места рождения и конкретная кандидатура принимающего роды акушера (при платных родах);
б) необходимо сохранение физической неприкосновенности и занятие матерью с ребёнком отдельной палаты;
в) необходимо рассматривать рождение ребёнка как сугубо личное семейное событие полового характера;
г) важно обеспечить тепло, надлежащие условия проживания и питание в 1-й месяц после рождения грудного ребёнка только грудным молоком: искусственное вскармливание допустимо не более чем в 10% случаев;
д) необходимо последующее медицинское обслуживание после рождения ребёнка;
ж) оплачиваемый отпуск следует предоставлять и отцам, с тем, чтобы они имели возможность общаться с ребёнком и оказывать помощь матери;
з) в любой стране или регионе следует уважать и поддерживать обычаи, связанные с рождением ребёнка, если они не представляют угрозы для его здоровья. Плацента, пуповина – собственность матери и ребёнка;
и) предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре;
к) все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребёнка, продолжительность которого должна определяться желанием матери;
л) медицинскую карту или её копию женщины могут хранить дома, в ней должны быть указаны данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации;
м) все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице.
14. Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребёнка, желания родителей и поддержки на дому. В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребёнка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку.
15. Родители имеют право на раннее активное участие в процессе ухода за своим ребёнком. Государственные органы здравоохранения должны стремиться к включению в учебные программы университетов, медицинских школ. курсов по общественному здравоохранению вопросов здоровья матери и ребёнка, проводить разъяснительную и просветительскую работу с целью подготовки молодых людей – родителей и медработников – к ответственности, связанной с рождением детей, уходом за ними. с помощью лекций. телевидения, радио, газет и других средств массовой информации.
Глава 5 Естественное течение родов
ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ
Роды не наука, а искусство. Каждая мать и каждый ребёнок – неповторимые индивидуальности. О начале родов можно сказать только одно: оно всегда будет особенным, необычным, как и сами роды, а также неожиданным, как бы Вы его ни ждали.
В конце беременности будущая мама часто беспокоится о том, как ей определить начало родов, успеет ли она вызвать акушерку или не опоздает ли в роддом. Постарайтесь не волноваться об этом. Как правило, времени у Вас (в основном это относится к первым родам) много. К тому же схватки далеко не всегда бывают первыми признаками родов. Ваше тело может дать Вам знать об их приближении другими признаками.
Первые признаки могут быть разными:
1. Боли в пояснице (постоянные или схватками).
2. Спазмы, подобные менструальным.
3. Изменение тонуса матки.
4. Диарея (понос).
5. Ощущение тепла в брюшной полости.
6. Кровавое пятно в слизи (выход слизистой пробки из шейки матки) – выделение из влагалища слизи, содержащей значительные примеси крови.
7. Подтекание вод.
8. Нерегулярные, редкие схватки – схватки-предвестники.