При этом из плаценты к ребенку будет поступать нужное количество крови.
• Если ваш телефонный консультант советует перерезать пуповину или на подходе нет никакой квалифицированной медицинской помощи и вам приходится это делать самостоятельно, выждите несколько минут после рождения ребенка, пока
пуповина не станет тоньше и бледнее (это значит, что прекратилась циркуляция крови между ребенком и плацентой). Затем одной лентой плотно перевяжите пуповину примерно в дюйме от пупка новорожденного. Вторая лента должна перетянуть пуповину на дюйм выше первой. Перережьте пуповину между лентами.
• Не тяните за пуповину, пытаясь ускорить изгнание плаценты. Пусть ребенок начнет сосать вашу грудь — при этом выделяются гормоны, которые естественным образом сужают кровеносные сосуды, предотвращая чрезмерное кровотечение, и стимулируют изгнание плаценты. Обычно для этого требуется от пяти до тридцати минут.
• Пусть ребенок сосет грудь, пока не прибудет квалифицированная медицинская помощь или пока ваше состояние и состояние ребенка не стабилизируется до такой степени, что вы сможете поехать в больницу или туда, куда советует врач или акушерка. Это значит что мускулатура матки сократилась и зажала открытые кровеносные сосуды, подходившие к плаценте, и у вас не будет сильного кровотечения.
• Вероятно, вы все еще слабы после родов. Поэтому вам нужно оставаться в постели, а ходить можно только с чьей-либо помощью.
Приложение С: экстренные роды 557
• Вам и вашему ребенку необходимы тепло и покой, пока не прибудет медицинская помощь или пока врач или акушерка не даст рекомендаций по поводу ваших дальнейших действий.
• После изгнания плаценты осторожно помассируйте матку непосредственно над костями таза, чтобы помочь ей сократиться еще сильнее и зажать кровеносные сосуды.
ПО ДОРОГЕ В БОЛЬНИЦУ
• Ехать нужно осторожно. Это не такой экстренный случай, чтобы рисковать жизнями всех пассажи
ров, включая того, кто вот-вот должен родиться.
• Если у вас в машине есть телефон, предупредите больницу, что вы уже в пути. Пусть роженица расположится на заднем сиденье. Защитите обивку сидений газетами, простынями, полотенцами или одеждой. По дороге и мать, и ребенок должны находиться в тепле.
• Притормозите или остановите машину в момент появления ребенка на свет. После рождения ребенка (см. описанную выше процедуру) продолжите путь в больницу.
Словарь акушерских терминов
В данный словарь включены самые распространенные тревоги, проблемы, тесты и термины, с которыми вы столкнетесь во время беременности. Здесь приведены и менее распространенные проблемы, о которых не упоминается в основной части книги. Это сделано затем, чтобы не беспокоить вас редкими патологиями, с которыми вам, скорее всего, не придется иметь дело во время беременности.
Отслойка плаценты. В этом состоянии плацента частично или полностью отделяется от стенки матки до или во время родов. Отслойка плаценты в той или иной степени наблюдается менее чем у 1 процента беременных женщин. Чаще всего это происходит в третьем триместре. Первый признак отслойки плаценты — это внезапное и обильное кровотечение, которое часто сопровождается сильной болью в спине или в животе. Отслойку плаценты можно диагностировать при помощи ультразвука, но часто этого сделать не удается. Преждевременное отделение плаценты может считаться опасным состоянием, требующим экстренных родов, если нарушается кровоснабжение плода или кровотечение не прекращается. При подозрении на отслойку плаценты врач, вероятно, поместит вас в больницу, где будут наблюдать за состоянием ребенка и за кровопотерей. Если кровотечение остановилось, роды еще не начались, а ребенку ничего не угрожает, врач может порекомендовать постельный режим в домашних условиях, чтобы помочь вам доносить ребенка до срока или хотя бы до того момента, когда преждевременные роды будут относительно безопасными. В зависимости от степени отслойки вам может понадобиться кесарево сечение.