Если вы вынашиваете близнецов, то в этом случае нужно ожидать более выраженного «утреннего недомогания»: ваш организм вырабатывает больше гормонов, и поэтому вы чувствуете себя «более беременной», чем будущая мать одного ребенка.
Кроме того, гормоны беременности замедляют работу желудочно-кишечного тракта, что приводит к аккумуляции желудочного сока, несварению и изжоге. Все это вносит свой вклад в «утреннее недомогание». Замедление работы пищеварительной системы, а также ее соперничество с увеличивающейся маткой за место в брюшной полости может привести к запорам — еще один пункт в длинном списке желудочно-кишечных расстройств.
Я знаю, что должна прибавлять в весе, но, боюсь, я стала худеть, потому что ужасно себя чувствую.
Не стоит беспокоиться из-за потери веса в периоды плохого самочувствия. На самом деле большинство женщин продолжают хорошо набирать вес даже в течение этих недель или месяцев — вероятно, потому, что в целях борьбы с недомоганием они едят часто, но понемногу. Удивительно, но многие женщины в период «утреннего недомогания» едят не меньше, а больше. Даже те, кто теряет в весе, быстро наверстывают упущенное, когда недомогание проходит.
Когда следует беспокоиться из-за обильной рвоты? Не повредит ли тошнота и рвота моему ребенку?
Нет. Хорошая новость: ваши страдания не распространяются на ребенка. Иногда младенца в утробе матери называют «совершенным паразитом», хотя слова эти не стоит понимать буквально. В отношении большинства питательных веществ справедливо следующее: если этого вещества недостаточно для двоих, ребенок получает столько, сколько ему нужно, а потребности матери остаются неудовлетворенными.
В большинстве случаев «утреннего недомогания» химия организма остается неизменной, и со временем состояние беременной улучшается. Менее 1 процента женщин страдают тяжелой формой постоянной рвоты, которая получила название «hyperemesis-gravidarum» (в переводе с латыни — чрезмерная рвота при беременности). При этом состоянии организм не способен компенсировать потери от постоянной рвоты. Организм теряет важные соли, которые называются «электролитами», а также жидкость; другими словами, наступает обезвоживание. Если hyperemesis-gravidarum не распознать и не лечить, постоянная и обильная рвота может привести к тяжелому состоянию, что отрицательно скажется на ребенке. При соответствующем лечении и мать, страдающая от hyperemesis-gravidarum, и ребенок остаются абсолютно здоровыми.
Ниже приводятся симптомы начинающегося обезвоживания, при появлении которых следует обратиться к врачу.
• Рвота не прекращается.
• Количество мочи уменьшается, и она приобретает более темный цвет.
• Рот, глаза и кожа становятся сухими.
• Вы ощущаете все большую усталость.
• Снижается быстрота мышления.
• Усиливается слабость, возникают обмороки.
• Организм не удерживает еду и питье в течение двадцати четырех часов.
Помимо предотвращения обезвоживания организма, следует принять меры, чтобы не допустить состояния, которое носит название «голодный кетоз». Когда организму не хватает каких-либо веществ, и особенно углеводов, его ткани начинают расщепляться, и при этом в крови накапливается избыточное количество кетоновых тел (органических соединений), которые усиливают тошноту. Чтобы предотвратить развитие этого состояния, пейте соленые жидкости, например куриный бульон, или принимайте специальные растворы электролитов, которые продаются в аптеке без рецепта. Из-за неуверенности в безопасности противорвотных препаратов большинство врачей для борьбы с обезвоживанием предпочитают назначать (а большинство женщин с радостью соглашаются) внутривенную терапию в течение двадцати четырех или сорока восьми часов. Потеря жидкости и солей восполняется, и хорошее самочувствие быстро восстанавливается. Если степень обезвоживания не слишком высокая, то беременные женщины, страдающие от обезвоживания или кетоза, могут проходить курс внутривенной терапии в домашних условиях.
Мне всегда кажется, что для ощущений и реакций моего организма всегда существует какая-то естественная причина. Относится ли это к утреннему недомоганию?
Да. В данном случае это логика биологических процессов. Воспринимайте утреннее недомогание как защитный механизм, заставляющий вас сторониться определенных веществ или ситуаций, которые могут неблагоприятно сказаться на вас или на вашем ребенке.