Такой колпачок можно вводить за 6 часов до полового сношения, то есть
можно не волноваться, что "момент будет испорчен", но вы должны заплани-
ровать его использование. Нельзя оставлять колпачок более чем на 12 ча-
сов. Слишком быстрое извлечение увеличивает опасность забеременеть. Ваш
врач даст вам необходимые указания.
При использовании с веществами, разрушающими сперматозоиды, колпачки
снижают вероятность передачи болезней, включая воспаление органов в об-
ласти таза. Они также защищают от неоплазии шейки матки, заболевания,
которое часто связывают с развитием рака шейки матки.
Эти колпачки могут быть столь же эффективными, как и противозачаточ-
ные пилюли, но только при правильном и регулярном использовании. Так,
одно из исследований показало, что замужние женщины постарше, пользовав-
шиеся колпачками более пяти лет, беременели только в 1,1 случае из 100.
Однако для молодых замужних и незамужних женщин число беременностей сос-
тавляло 21 процент в первый год и 37 процентов во второй.
МЕНЕЕ НАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ
Существуют и другие методы, основанные на принципе создания преграды,
несколько менее эффективные. Если они устраивают вас больше, используйте
их, это лучше чем ничего. К таким средствам относятся вещества, разруша-
ющие сперматозоиды, и специальные тампоны.
Химические средства иммобилизуют или убивают сперму. Они применяются
в виде паст, пенообразующих веществ, суппозиториев, пленок и др. Актив-
ным ингредиентом в большинстве из них является ноноксинол-9 - химическое
вещество, которое уменьшает вероятность передачи инфекций, как бактери-
альных, так и вирусных.
Вероятность наступления беременности при использовании описанных
средств может достигать 28 процентов, хотя обычно это примерно 13 про-
центов. Эффективность повышается, если одновременно использовать метод,
основанный на создании преграды для сперматозоидов, например колпачок,
тампон или презерватив.
Тампон имеет форму подушечки, изготавливается из полиуретана и содер-
жит ноноксинол-9, то есть сочетает свойства и химических, и механических
средств. Тампон впитывает сперму, а содержащийся в нем ноноксинол убива-
ет сперматозоиды. Он вводится во влагалище таким образом, что вогнутой
стороной закрывает шейку матки; такая форма уменьшает вероятность смеще-
ния. Тампон снабжен петелькой, облегчающей удаление. Все тампоны имеют
одинаковый размер и продаются без рецепта. Они обеспечивают защиту в те-
чение 24 часов независимо от числа сношений. После употребления они выб-
расываются.
Тампоны оказываются неэффективными в 17-25 случаях из 100. Содержаще-
еся в них химическое вещество уменьшает опасность передачи инфекций, как
бактериальных, так и вирусных.
Однако тампоны могут вызывать аллергические реакции и раздражение,
сухость влагалища, зуд, жжение, неприятный запах и усиленные выделения.
Они могут повышать опасность размножения дрожжеподобных грибков и -
очень редко - приводить к возникновению синдрома токсического шока.
Тампон не лучший вариант защиты для тех женщин, которые на первое
место ставят эффективность. Однако он обладает рядом достоинств. Тампоны
дешевы, просты в использовании, не требуют посещения врача и предохраня-
ют от инфицирования.
Так какой же контрацептив подойдет вам?
Примите решение и обсудите его с вашим врачом. Но помните, что выб-
рать контрацептив - только половина дела. Вторая половина - правильно им
пользоваться.
См. также: Пероральные противозачаточные средства. Венерические бо-
лезни.

Глава 37
КОСМЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Приходилось ли вам видеть книгу с фотографиями людей до и после кос-
метической операции? Вы, наверное, дольше рассматривали эти фотографии,
чем ребенок рассматривает каталог игрушек. А почему бы и нет? Перед вами
наглядное свидетельство того, что чудеса бывают и что чудо могло бы слу-
читься и с вами. Носы некрасивой формы становятся прямыми. Выпирающие
бедра становятся стройными. Обвисшая кожа на лице становится на вид све-
жей, молодой. Маленькие груди превращаются в полные. Животы подтягивают-
ся. Это ли не книга об исполнении всех желаний? Вы видите, какой вы мог-
ли бы стать, - если у вас есть деньги и нервы.